联合用药 | 婴儿湿疹的分类及内服外用药

2017年03月13日 15:50 无忧开药店

宝宝得了湿疹是让很多家长揪心的事，而作为药店人的我们，一定要针对不同症状给到相应的建议，为顾客解决燃眉之忧。

湿疹类型

宝宝的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境、季节不同，湿疹的表现也是多样的，主要可分成三型。

脂溢型

多见于3个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，有时头顶可见厚厚的黄浆液性痂。颏下、后颈、腋下及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈，又称为脂溢性湿疹。

渗出型

多见于3～6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，瘙痒剧烈，以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，会泛发到全身，还会继发感染。

干燥型

多见于6～12个月的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，又称为干性湿疹。

外用内服及护肤品相结合

外用药物

对面积不大、病情较轻的干性湿疹患者，可在患处涂擦糖皮质激素软膏，由于婴幼儿皮肤较为娇嫩，只能使用弱效激素，且使用时间不宜过长，不宜涂抹过厚，一般不超过2周，如可使用氢化可的松软膏。

对脂溢型湿疹患儿，可在患处涂擦一些植物油（如茶油、橄榄油等），即可使痂皮逐渐软化脱落，痂皮脱落后也可使用康复新液湿敷患处10～15分钟。对有皮肤糜烂渗出的患儿，可先用3%的硼酸溶液湿敷患处，然后再外涂氧化锌油剂(每天涂2～3次)，待渗液减少后可改为只外涂硼锌糊，每天涂2～3次，直至痊愈。继发感染时，还可外涂一些抗生素药物，如新霉素软膏、百多邦等。

注意：激素药膏是把“双刃剑”，自行用药需谨慎，最好在医生指导下使用，以免用药不当造成宝宝患上激素依赖性皮炎。

内服益生菌

对于小婴儿来说，湿疹多由于食物过敏，特别是乳蛋白过敏所致。

婴幼儿湿疹多是由于肠道发育不够成熟，致使乳蛋白等食物成分，没有被充分消化即被吸收而引发。另外，肠道黏膜免疫功能不全，也可导致湿疹。服用益生菌（如妈咪爱等）可改善肠道消化吸收，促进肠道黏膜免疫功能成熟，对防治婴幼儿湿疹有一定功效。

注意：益生菌需长期坚持服用才能达到防治湿疹的效果。

保湿护肤品

由于湿疹可导致婴幼儿皮肤屏障受损，所以在宝宝皮肤完整、无渗出、无裂口的情况下，可以给宝宝涂抹上保湿的药妆以帮助宝宝皮肤屏障的修复，如透明质酸修护生物膜、丝塔芙润肤露等。

注意：渗出型湿疹暂不能使用保湿护肤品，脂溢型湿疹待痂皮脱落，皮肤无明显创口时方可使用。

生活习惯四字诀

1、避：
避免接触可疑的过敏原，对尘螨过敏的，避免使用地毯；对动物羽毛、皮毛过敏的，家里尽量不要养宠物；宝宝的衣物应选用纯棉材质制成的，新衣物需要清洗烫煮过才能穿着，避免皮肤直接接触化纤、动物毛或蚕丝制成的纺织品。

2、替：
虽然孩子对某些食物过敏，但饮食不宜控制太严，以免影响营养及生长发育，如对牛奶过敏，可用豆类制品替代。

3、忌：
对某一种不明确的过敏原因，患儿可查血，逐一排查过敏原。如果明确对某一种食物过敏，6个月内需避免再次食用。如婴儿对母乳过敏，则在喂奶期间，母亲忌吃鱼、虾、蟹、辣椒等食物。而非母乳的孩子所接触到的过敏原更多，可调换为防过敏配方奶粉。忌搔抓烫洗患处。

4、移：
尽量将家里的旧报纸、杂志及其他容易积尘的物品移出室外，棉花、羽毛等填充毛绒玩具也应少接触。