县区医共体工作经验：海盐基层医疗卫生机构补偿体制改革

整合型县区医共体：海盐基层医疗卫生机构补偿体制改革工作经验迈向全国性。浙江2015年10月在海盐等4县市区第一批起动了基层医疗卫生机构补偿体制改革示范点，依照“确保与鼓励融合、管住与放活并举”的改革构思，积极推进、有序推进，创建起“重点补贴与付钱选购紧密结合、资产补偿与服务项目业绩考核相挂勾”的补偿新机制。补偿体制改革的标准是坚持不懈公平与效率统一、总量调节与增减正确引导融合，夯实政府部门对基础医疗卫生服务项目的监督责任。在改革示范点推动中，海盐县财政局对基层的补贴资产总资金投入逐渐提高，从改革前2016年的1.16亿美元提升到2018年的1.93亿美元，增长幅度达66.37%，基层医疗卫生机构的服务性获得合理重归与突显。补偿体制改革的关键是引进市场经济体制，以政府购买服务的方法，鼓励基层医疗卫生机构“能者多劳、优绩优酬”。海盐对基础健康服务，由医保股票基金和病人本人按照规定的付款规范付钱选购；对基础公共卫生服务和一部分收费标准价钱补偿不够的基础健康服务，由政府部门城乡医疗保险融合基础公共卫生服务新项目经费预算和习惯性收入支出全额补贴，选用标化工作中当量法，按核定的企业当量价钱开展选购，使基础公共卫生服务资产从“装包补贴”变为“按量选购”，保持“以钱管人”到“以钱管事”的变化。补偿体制改革的重要是运用互联网大数据实行细致管理方法和精确点评，促进基层医疗卫生机构做实做优服务项目。近些年，海盐依次资金投入8000多万元完工地域环境卫生信息化管理服务平台，产生以电子健康档案和电子病例为关键的环境卫生身心健康大数据中心，在这个基础上创建了补偿体制绩效考核系统，保持系统爬取工作中当量统计数据和辅助工具审批网络监控统计数据。另外，保持地域诊治、健康管理档案等软件系统城镇全遮盖，预约转诊系统软件多级运用，县、镇、村三级诊治、常规体检、辅助工具查验、签订服务项目等信息内容保持即时调取和相通共享资源。2016年至今，海盐基础公共卫生服务绩效考评持续3年位居省份前例，全部基层医疗卫生机构诊治量逐渐提升。怎样调转基层大夫的主动性？怎样补足基层医疗卫生机构优秀人才急缺的薄弱点？……海盐摆脱绩效考核工资占比，开设医疗卫生服务项目经济效益绩效考评奖，并确立医疗卫生服务项目经济效益绩效考评奖和家庭医生签约服务项目经费预算不列入绩效考核工资总金额。县区医共体工作经验：海盐基层医疗卫生机构补偿体制改革