“打击欺诈骗保南充医保在行动”之二：
编者按：2018年11月14日，中央电视台《焦点访谈》栏目曝光沈阳市济华医院、友好肾病中医院欺诈骗保问题后，市、县（市、区）医保部门迅速行动，积极采取警示教育、突击检查等有力措施，结合影响医保基金安全突出问题专项治理“回头看”，开展打击欺诈骗保专项行动，深化全市民营医疗机构专项整治，保持医疗监管高压态势，筑牢医保基金安全防火墙。
顺庆区医保局周密部署，严厉整治医保违规行为
11月14日，央视《焦点访谈》栏目《雇人住院为哪般》节目播出后，顺庆区医保局举一反三，迅速行动，从严从重整治医保违规行为。一是成立了专项整治领导小组。小组由该局主要领导任组长，分管领导任副组长，明确了专项整治工作分工和各方职责，细化了工作内容和时间安排。二是召开了专项治理工作推进会。11 月16日，顺庆区医保局召集辖区内所有民营医院以及部分辖区外的民营医院召开了专项整治会议，再次学习了医保法律法规，要求各医院全面梳理，做好自查自纠及问题整改，建立健全医保管理制度。三是开展专项检查。顺庆区医保局成立了3个专项检查小组，针对影响医保基金安全的突出问题，采取明查暗访等方式，对辖区内医疗机构进行反欺诈专项检查，从严从快查处顶风违规问题。
阆中市医保局组织全体民营医院召开医保反欺诈与警示教育专题会议
11月16日，阆中市医保局组织召开了民营定点医疗机构医保反欺诈与警示教育专题会议，会议组织全市16家定点民营医疗机构主要负责人、业务经办人员认真观看了11月14日央视《焦点访谈》栏目播出的“雇人住院为哪般”节目，深入了解沈阳骗保事件，讨论事件成因，剖析管理漏洞，强调监管责任，要求全体民营医疗机构从中汲取教训，长敲警钟。
观看视频后，阆中市医保局领导及相关股室工作人员与参会民营医院一道，就节目曝光的问题和管理漏洞进行了热烈讨论，会议强调，医疗保险是我国一项重要的民生工程，医保基金是群众的救命钱，但有些地方的个别医保定点医院，却打起了套取医保资金的歪主意，既严重损害群众的利益，也对党和政府的形象造成恶劣影响。阆中市医保局将按照国家医疗保障局胡静林局长的重要指示，以此为鉴、举一反三，深入推进打击欺诈骗保专项行动，强化责任心、增强紧迫感，敢于主动发现问题、敢于严肃查处问题，常抓不懈、久久为功，通过有力的监管手段，树立起医保部门敢管、严管、善管的形象。会议要求，定点医疗机构必须严格执行医保政策，规范履行医疗服务协议，必须高度重视和加强自身管理。会议强调，阆中医保局将进一步加大医疗监管力度，在近期以民营医院为重点对全市定点医疗机构2018年住院情况真实性实施全覆盖检查，对查出的问题严格按规定进行处理，进一步堵塞漏洞、完善制度，坚决打击各种骗取医保基金行为，切实保障医保基金的安全运行。
仪陇县医保局召开定点民营医院警示约谈会
为扎实推进影响医保基金安全突出问题专项整治“回头看”行动，切实规范定点民营医院医疗服务行为，坚决杜绝类似沈阳市济华医院、友好肾病中医院“雇人住院”骗取医保基金违法行为，11月15日，仪陇县医保局组织召开专题会议部署定点民营医院医疗服务行为专项整治行动，11月16日上午，仪陇县医保局召开了规范民营医院医疗服务行为集中约谈警示会。
会议首先组织民营医疗机构负责人观看了11月14日中央电视台《焦点访谈》栏目曝光的沈阳市两家定点医院骗保事件，并通报了国家医疗保障局局长胡静林关于深入推进打击欺诈骗保专项行动的指示精神。会议指出，医保基金监管专项治理工作是仪陇县2018年度重点工作之一，也是县政府主要领导亲自组织实施的重大任务，体现了医保基金监管工作的重要性。市人社局、市医保局也全力推进影响医保基金安全突出问题专项整治行动，今年该县已先后开展了三轮集中专项整治，各民营医院自身医疗服务行为有了切实改善，但住院指征把握不严、收治不合理等不规范行为依然存在；各定点民营医院务必高度警醒，充分认识到医保基金是群众的救命钱，是带电的“高压线”，自身医疗服务水平的提高才是医院发展的根本，任何欺诈骗保行为都只能是自取灭亡；各定点民营医院要从长远打算，提升自己的医疗服务水平，打造医院专科特色，真正发挥医院救死扶伤、服务群众的功能，建成老百姓信任、政府满意、社会认可的医院。会议强调，各定点民营医院要迅速将会议精神传达给全体医务人员，立即自查整改。
会上，参会各民营医院负责人当场承诺，将严格遵守医保管理各项规定，立即自查自纠，切实规范自身医疗服务行为，为仪陇群众健康福祉献一份力。同时，仪陇县医保局组织两个检查组对全县定点民营医院进行突击检查，重点检查民营医院住院真实性。
蓬安县医保局认真剖析，完善制度，严惩欺诈骗保行为
11月14日，中央电视台《焦点访谈》栏目《雇人住院为哪般》节目曝光了沈阳市于洪区济华医院、大东区沈阳友好肾病中医院骗取医保基金事件后，蓬安县医保局高度重视，立即就医疗监管工作进行了安排部署。一是立即组织全体工作人员认真收看该节目，组织专题讨论，对照曝光反映出来的问题，全面梳理该县在医保基金监管工作中存在的短板和薄弱环节，进一步完善监管制度。二是安排医监、审核、查房办等股室人员组成专项检查组，对县内定点医疗机构开展现场突击检查。三是召开一次全县医疗机构监管工作会议，认真开展自查自纠工作。四是严格按照市、县关于开展影响医保基金安全突出问题专项治理“回头看”工作要求，每天组织人员不间断进行日常监管。五是进一步增强监管队伍力量，创新监管方式，将打击骗套医保基金行为作为蓬安县医保工作的重中之重。六是进一步明确职能职责，强化工作人员责任意识，主动发现问题，严肃处理违规违纪行为。七是强化部门协同，堵塞监管漏洞，通过有力的监管，坚决杜绝骗、套医保基金的情况发生，切实维护广大参保群众的权益和医保基金的安全运行。
2018年11月16日下午，蓬安县医保局专项检查组人员在蓬安盛泰医院现场查房。
西充县卫计局和医保局联合召开全县定点医疗机构监管会议
11月14日，沈阳市两医保定点医院骗取医保基金事件经中央电视台《焦点访谈》栏目曝光后，西充县医保局高度重视，举一反三，以案为鉴，会同县卫计局于11月15日下午，召开了全县定点医疗机构监管会议，会议就沈阳市两定点医院骗取医保基金事件集体警示约谈了定点医疗机构，要求各定点医疗机构高度重视，精准对标，自查自纠，迅即整改。
西充县召开定点医疗机构监管会议
11月16日上午，西充县医保局又分别组织召开全体干部职工和民营定点医院院长及医保经办人员会议，集中收看了沈阳市两医保定点医院骗取医保基金事件新闻报道，并警示约谈了全县民营定点医院负责人。会议要求，各民营定点医疗机构务必高度重视，立即组织全体医护人员及时收看相关报道，警示学习；要以本次事件为突破口，结合近期开展的影响基金安全突出问题专项整治“回头看”工作，认真开展自查自纠，及时整改；要严格执行医疗保险服务协议，规范医疗服务行为；要充分结合医保系统智能审核、医疗费用抽查、日常监管巡查、现场查房和大额费用稽查等监管措施，切实强化医疗监管，始终保持严查重处高压态势。
西充县组织收看《焦点访谈》栏目《雇人住院为哪般》节目
南充市民营医疗机构协会组织市辖三区民营医院召开警示座谈会
2018年11月15日下午，南充市民营医疗机构协会组织市辖三区民营医院院长召开警示座谈会，就11月14日央视《焦点访谈》栏目曝光的沈阳个别医院骗保事件进行讨论、反思。
与会人员对沈阳市个别民营医疗机构套取、骗取医保基金的行为进行谴责。大家一致认为，欺诈骗保行为不仅损害了国家利益，又损害了广大参保人员的利益，还毁坏了民营医疗机构的声誉。一年来，在南充市、区两级医保主管部门的严格监管和民营医疗机构协会的行业指导督促下，行业内部自查自纠、规范行医，使我市民营医疗机构管理进一步规范，一定要继续保持和珍惜。此次《焦点访谈》栏目曝光的个别医院骗保事件，为民营医疗机构的诊疗活动再次敲响了警钟，更为民营医疗机构的自律提出了更高的要求。会议决定从11月19日起，由民营医疗机构协会理事单位牵头，对辖区内民营医院进行一次普遍的行业指导，为民营医院的健康有序发展、为广大群众就医创造更好的环境。