这种慢性并发症，糖尿病患者真的要引起重视了！

随着2型糖尿病发病率的明显增加，糖尿病引起的下肢血管病变越发引起重视。糖代谢异常与下肢动脉粥样硬化性病变的关系密切。PAD是动脉粥样硬化的一种类型,脂肪沿动脉管壁沉积,导致管腔的狭窄和阻塞性病变，主要损伤下肢和足部的动脉。我国50岁以上的糖尿病患者中周围动脉病变（PAD）的患病率高达6.9%-23.8%，糖尿病下肢血管病变是糖尿病患者致残、致死的主要原因，早期诊断PAD可以预防糖尿病血管病变的发生。2003年，ADA共识指出ABI可用于50岁以上的糖尿病患者中周围动脉病变的早期筛查的可靠方法。

针对糖尿病下肢血管病变，近日我院内分泌科引进了血管病变早期检测技术（无创周围血管检测技术）的临床应用，对于血管病变早期筛查，积极干预，改善预后，提供了技术依据，该项检测具有无创、耐受性好、可操作性强等优点。踝臂指数（ABI）：是足踝收缩压和肱动脉收缩压比值，能反映下肢动脉狭窄和阻塞的程度，正常值0.9＜ABI ＜1.3。ABI可以作为确诊外周动脉血管疾病的一种检查方法，完全可取代有创性的血管造影，ABI诊断外周动脉粥样硬化的敏感性95%，特异性99%，不但可用以确诊外周动脉粥样硬化血栓疾病而且有易于识别心血管疾病的高危患者。ABI的检测是及早查出一些危高人群有下肢动脉粥样硬化疾病的非常适用性的检测方法，无创伤，如同检测血压一样简便。技术原理：1.收缩压由心输出力和血管壁阻力共同构成； 2.距离心脏越远、动脉管腔越细，则收缩压越高； 3.因此，正常人踝部动脉收缩压必定高于肱动脉收缩压； 4.如果血管管腔狭窄致血流量减少超过50%，远端血压将会降低； 5.如踝部收缩压低于肱动脉收缩压，则提示踝以上某个部位动脉管腔狭窄或堵塞。

血管病变的早期检测适用范围：

1、年满14周岁以有肢冷及皮肤颜色改变等相关症状。

2、已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高血脂、糖尿病、或具有肥胖、长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等心脑血管疾病高危因素者。

3、心血管疾病家族史者。

4、有长期头晕不适症状尚未明确诊断者。

5、有活动后或静息状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者。

6、冠心病、不稳定心绞痛或心梗者。

7、血液透析、间歇跛行患者。

8、心血管患者术后、用药后的评估手段。