【注意】眼睛红、爱流泪是秋燥所致？元凶或是急性结膜炎

2017年09月27日 20:01 医药经济报

　　眼睛红、常流泪、分泌物增多……入秋以来，重庆市内多家医院眼科接诊的有眼睛不适症状的患者明显增多。也有的患者认为，这很可能是秋燥所致，便直接去药店买眼药水来“润一润”。但眼科医生表示，这些眼部不适症状很可能是由急性结膜（角膜）炎导致，在治疗上，需要使用以抗病毒的眼药为主，必要时辅以抗菌药物，比如晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液。如果滥用其他眼药水，不仅不能缓解症状，还可能使眼睛“越滴越干”。

门诊案例

眼睛不适用眼药水缓解症状竟加重

　　作为一名IT工作者，李女士每天对着电脑起码超过10小时以上。入秋后，李女士觉得眼睛有异物感，并且怕光、发痒、流泪，而且眼睛发红。心想可能是天气干燥，再加上用眼疲劳，李女士便到药店买了一瓶有清凉效果，消除红血丝的眼药水。刚开始使用时，眼睛的确立即感觉很清爽，眼睛不适的症状也缓解不少。但随着使用的次数越来越频繁，有异物感、爱流泪、眼睛红等不适症状越来越严重了。这到底是怎么回事呢？

眼睛红、常流泪并非秋燥所致

　　“李女士这种情况很可能是急性结膜炎所致，与秋燥并无关系。由于她没有及时对症用药，所以眼睛不适症状会越来越严重。”重庆市人民医院眼科主任医师、博士谯雁彬表示，每年夏秋换季时节，是急性出血性结膜（角膜）炎，即俗称的红眼病的高发期。此外过敏体质的人，因秋季风干物燥，很容易受外界尘螨、灰尘、细菌的影响，也会出现过敏性结膜炎。

　　急性结膜炎是一种传染性很强的眼病，由微小RNA病毒属中的肠道病毒70型引起，有时也可同时合并细菌感染。急性结膜炎的细菌和病毒，常分布在患者眼部分泌物及泪液中，如果接触了病人的眼分泌物，或与病人握手后揉眼睛，或共用毛巾等，都很容易被传染。

急性结膜炎不及时用药可全家感染

　　谯雁彬说，急性结膜炎起病较急，感染病毒后多在一两天内就会发病。早期患者眼睛会有异物感，并且怕光、发痒、流泪，眼部分泌物增多，最典型的症状为结膜充血、眼睑水肿，部分患者会有全身不适、头痛，发热、鼻塞、喉痛等症状。多数患者在发病时有耳前或颌下淋巴结肿大等。

　　因此，如果自己或者家人在游泳后出现了眼睛有异物感、充血、畏光、分泌物增多及发热等急性结膜炎症状时，应及时到医院就诊。同时，由于急性结膜炎的病程一般在7-10天左右，如果没有对症用药，往往易导致角膜的病变，久治难愈。尤其是病毒性结膜炎的传染性很强，容易形成爆发性、大流行，一人得病，全家感染。因此，更要及时对症用药才行。

急性或细菌性结膜炎都可用晶安滴眼液

　　“急性结膜炎在治疗上，以使用抗病毒的眼药为主，必要时辅以抗菌药物。”谯雁彬说，比如晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液，就是一种外用的广谱抗菌类眼药，可用于治疗急性结膜炎。它的主要成分是由左氧氟沙星和乳酸根结合而成。其中左氧氟沙星为新一代喹诺酮类广谱抗菌药，是氧氟沙星的左旋光学异构体。其体外活性是氧氟沙星的两倍，抗菌活性明显优于其他喹诺酮类药品，且不良反应少。正是因为如此，在过往的医学研究及临床实验中，晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液的临床疗效获得了医学界的认可，并深受业界好评。

　　除了对急性结膜炎管用，晶安乳酸左氧氟沙星滴眼液也可以用在其他外眼感染疾病的治疗上。比如细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、细菌性角膜溃疡、急/慢性泪囊炎、眼内手术术前预防感染和术后感染治疗等，都可以使用此药。

预防急性结膜炎传染眼药水不可混用

　　“预防急性结膜炎传染，除了在发现眼部分泌物异常、有异物刺扎感和长时间眼球发红时，及时到正规医院检查治疗外，患者要尽量进行隔离治疗。”谯雁彬说，滴眼液必须一人一瓶，不可混用，以避免交叉感染或传染。

　　同时，注意个人卫生也是预防急性结膜炎传染的关键所在。第一，在公众场合应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼睛。不共用毛巾、脸盆、手帕，洗脸最好用流水。第二，病人家庭成员、密切接触者，接触患者后用75%乙醇消毒双手。第三，患者的洗漱用品严格隔离使用，每日煮沸消毒或开水浇烫；接触使用过的物品，用75%酒精擦拭消毒或煮沸消毒，这样才能避免感染家人。

眼睛不适滥用眼药水会越滴越干

　　此外，谯雁彬提醒说，目前临床上不少患者都存在滥用眼药水的情况，比如觉得眼干、有红血丝、有分泌物等，就会想到使用眼药水，尤其是保健类抗疲劳的眼药水。其实90%以上的眼药水都含有防腐剂，包括保健类也就是所谓抗疲劳类的眼药水也含有防腐剂。长期使用含有防腐剂的眼药水可能会损伤泪膜，不仅会导致干眼症，还会引起角膜炎、睑缘炎等眼部疾病。如果长期使用含有激素的眼药水，还可能引发青光眼。因此，如果需要使用眼药水，建议咨询医生，选择合适自己的眼药水。