【寻医问药】3D打印在高血压脑出血中的应用

脑血管病是目前导致我国城乡居民死亡的第一位原因。本病的高发病率、高死亡率和高致残率不但严重影响患者的身心健康，而且给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。其中脑出血是脑血管病常见的一种亚型，病死率远高于脑梗塞。

手术是一种有创治疗。在治疗疾病的同时，也对患者身体有一定的损伤。微创手术的出现，使手术给身体带来的损伤降低到了最小。脑组织作为人类灵魂的载体，每一部分都有其特定的功能，更是需要手术的创伤性小。软通道穿刺血肿液化引流术是目前治疗高血压脑出血创伤最小的手术。其局麻下就可手术治疗，尤其适合高龄、口服抗凝药物等不适合开颅的病人。术后不需要行颅骨缺损修补术，花费少，恢复快。颅内出血较少的血肿，穿刺特别需要准确性，比如脑干出血、小脑出血、丘脑出血及需要避开血管密集区、功能区等情况时，穿刺难度就比较大。现在最准确的穿刺办法是立体定向仪下穿刺，但其价格昂贵，在基层医院很少有配备的，不适合在基层医院开展。

3D打印穿刺导板引导下脑内血肿穿刺引流术是近一两年才在国内基层医院流行起来的一种手术方法。其利用3D软件将患者的CT、MRI、DSA等影像数据进行三维重建并融合，突破二维影像观察解剖的局限，能随意360°无死角的、直观地观看组织、骨骼、血管、神经、血肿等的关系,并可在软件内设计手术路径及方法。能将模型数据输出为常见3D打印格式，通过3D打印，将虚拟三维影像转化成现实的实体便于实际操作。我科准备近期开展3D打印导板引导下脑内血肿穿刺引流术，其准确率接近立体定向仪的效果，明显比以往盲穿成功率高，风险小。欢迎咨询。