医保新闻丨本市糖尿病门特按人头付费新增5家试点医疗机构
每日新报新医保
为了贯彻《关于开展糖尿病门特按人头付费试点工作的通知》（津人社办发〔2013〕97号）文件要求，市人社局印发《关于北辰区有关医疗机构参加糖尿病门特按人头付费试点的批复》（津人社局函〔2017〕48号）和《关于河北区有关医疗机构参加糖尿病门特按人头付费试点的批复》（津人社局函〔2017〕49号），规定天津市北辰区瑞景街社区卫生服务中心、天津北辰北门医院、天津市第二医院、河北区望海楼街社区卫生服务中心、河北区王串场街社区卫生服务中心5家医疗机构参加糖尿病门特按人头付费试点。
01
试点医疗机构要严格执行医疗保险政策，坚持以参保患者为中心，坚持公益性，遵从市场化规律，综合运用信息化等手段，不断提升医院管理和服务绩效，合理控制医疗成本，减轻参保患者负担，履行各项承诺，积极探索慢病健康管理和分级诊疗，努力构建“医、保、患”三方共赢的可持续发展的机制。
02
试点医疗机构要重点为本区域内糖尿病门特患者服务，在与患者平等自愿、协商一致的基础上签订年度定点就医协议，不得推诿重症糖尿病门特患者；要坚持与其他医疗机构合作，建设医疗联合体，引导患者分级诊疗、上下分治。
03
糖尿病门特按人头付费的标准按照本市相关政策执行。
04
试点医疗机构在试点工作启动后要积极做好政策宣讲，引导患者签约，并自2017年4月份起，按照规定与患者签约。实行初期，考虑到参保患者的不同需求，试点工作可与现行糖尿病门特管理模式并行，并根据试点情况再行申报确定试点医疗机构全面实行的具体时间。
05
区人社局应联合卫生计生委等有关部门，积极做好监督管理工作，确保试点医疗机构严格执行医疗保险政策，严厉打击欺诈骗保行为。
