“律康在身边－第七届武夷高血压高峰论坛在福州顺利召开

2016年10月25日 11:58 科瑞德制药

2016年10月20日－23日，由中华高血压杂志、中国高血压联盟、中国医师协会高血压专业委员会、中国医师协会中西医结合医师分会高血压血管病专家委员会、福建医科大学附属第一医院联合主办；中华高血压杂志编辑部、福建省高血压研究所等承办的“第七届武夷高血压高峰论坛” 在福建福州西湖宾馆隆重召开。本论坛是目前国内高血压防治知识推广最具特色的学术交流平台，吸引近800名高血压领域医生学者参会。

会议期间，科瑞德“M型高血压专场”有幸邀请到河南省人民医院高血压科王浩教授担任会议主持；广东省人民医院心内科陈鲁原教授分享《精神压力高反应高血压识别与治疗》。王教授通过自己丰富的临床经验提到：随着经济快速发展，社会节奏加快，越来越多的人处于焦虑抑郁状态，这种现象在发展中国家尤为突出。众多研究发现焦虑抑郁与高血压、冠状动脉性心脏病、糖尿病等多种慢性疾病都有着密切的联系。但在临床工作中由于一线医生缺乏相关的心理学知识，对患者的情绪障碍识别不足，未及时进行心理治疗，直接影响了患者的降压治疗效果和生活质量。王教授坦言在他们高血压科室没有治不了的高血压患者，引来在场参会老师一阵鼓掌。

王浩教授

陈教授分享了临床治疗中一位高血压患者在进行单纯降压治疗后，血压仍然居高不下并且有自杀倾向的诊治经历，引起参会老师的共鸣。陈教授提到，高血压是一种多因素的疾病，精神紧张或压力大引起的高血压往往经常被忽视，这种与心理因素密切相关的高血压称精神压力高反应高血压Mental stress-caused hypertension（简称：M型高血压）。长期的精神压力应激下，交感神经兴奋，儿茶酚胺增加导致血管收缩，肾小球动脉收缩导致肾血流下降，肾上腺分泌增加心输出量增加；焦虑抑郁使下丘脑紊乱，从而导致交感神经兴奋、垂体－肾上腺皮质轴紊乱、垂体加压素升高导致RASS系统激活，最终导致高血压的发生。临床诊断中同时满足门诊血压高于家庭血压（20mmHg以上）或24小时血压监测有显著一过性血可诊断为精神压力高反应性高血压。临床治疗中常用抗焦虑代表药物律康（枸橼酸坦度螺酮胶囊）。其作用机制为长期使用5-HT1A受体激动剂而将5-HT2A下调，并且说明书明确提出可治疗原发性高血压等所致的躯体症状及焦虑、抑郁。而其他所有抗焦虑抑郁药物都没有具体提及治疗高血压的适应症。最后陈教授向参会老师详细介绍律康的临床研究及律康的用药方案，推荐对于高血压伴有焦虑障碍的患者可将律康作为联合用药的首选。