速速围观!中枢性尿崩症患者用药早知道!
中枢性尿崩症是下丘脑垂体抗利尿激素分泌不足或缺乏而引起的下丘脑垂体性尿崩症。
中枢性尿崩症可发生于任何年龄,患者大都由于烦渴、多饮、多尿等严重影响睡眠和生活工作学习。
弥凝(醋酸去氨加压素)是由辉凌研发生产,获美国FDA批准用于治疗尿崩症的首个舌下片。因其起效迅速,效果显著,长期用药安全性高成为治疗中枢性尿崩症的首选药物。目前,市售的弥凝药品规格有0.1 mg/片和0.2mg/片,患者可根据自身情况进行选择。
值得注意的是,不同年龄阶段及不同类型患者在使用醋酸去氨加压素治疗中枢性尿崩症时应该谨慎用药,防止用药不当带来的不良后果。
儿童用药控制剂量,做好监测
儿童尿崩症严重影响孩子的生长发育和心理健康,据统计大约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有夜遗尿。醋酸去氨加压素是目前多个国际儿童夜遗尿指南中的一线治疗方法。
儿童的初始剂量为每次0.05- 0.1 mg,每日2-3次。3-12岁儿童每日最大剂量0.8 mg,大于12岁儿童每日最大剂量1.2 mg,剂量可根据患者反应和疗效进行适当调整。初始治疗时每2周评价1次药物的治疗效果,治疗3个月后评估疗效,父母要做好观察记录,帮孩子摆脱尿崩症困扰。
老年人谨防低钠血症
随着年龄增长,老年人机体代谢速率减慢,激素水平下降,也成为中枢性尿崩症的高发人群。同时,老年人也容易受心血管疾病困扰。
因此,对于老年人中枢性尿崩症患者服用醋酸去氨加压素片前1小时和服药后8小时应限制饮水,若治疗时未严格控制饮水将出现水潴留或低钠血症,严重者会引发并发症状比如头疼、恶心、呕吐和体重增加,更严重者可引起抽搐。
对于65岁及以上老年群体和低钠血症风险增加的患者,使用该药时应提高血钠监测频率。如果发生低钠血症,可能需要暂时停止或永久停止醋酸去氨加压素治疗。
中枢性尿崩症老年患者也不必惊慌,只要听取医生建议,用药剂量在合理范围内,完全可以避免不良反应的发生,缓解病痛。
孕妇听从医生建议,定期检查
中枢性尿崩症女性患者能否受孕实现做妈妈的愿望?怀孕期间孕妇能否服用醋酸去氨加压素而不危害胎儿健康?这或许是很多中枢性尿崩症女性患者关心的问题。
调查数据显示,曾有3例新生儿畸形是由于妊娠期服用醋酸去氨加压素治疗尿崩症所致,但超过120个病例报告表明在妊娠期服用醋酸去氨加压素的妇女所生婴儿正常。用大量检测数据对29个儿童检查在妊娠期给予本药产生的致畸率并未见增加。
对妊娠和哺乳的影响按人体用药剂量一百多倍对大鼠和兔子给药的生殖试验表明,去氨加压素对胚胎没有损害。对接受大剂量(鼻内给药300 ug)治疗的哺乳期妇女的乳汁进行分析,结果表明传给婴儿的醋酸去氨加压素的量大大低于能影响利尿及止血所需要的量。
中枢性尿崩症女性患者是否可以受孕,是否可以用药,用药剂量如何应该在专业医生的指导下选择。做好定期检查和监测,确保患者本人和婴儿的健康。
儿童、老年人、孕妇患者在安全剂量范围内服用醋酸去氨加压素治疗中枢性尿崩症是安全可靠的。