【临床前沿】精准放疗！市一医院鼻咽癌放疗技术已达国内先进水平
鼻咽癌又称广东癌，
以珠江三角洲和西江流域一带为高发区，
特别是肇庆、佛山、广州等地，
发病率高达50/10万，
是低发区的50-100倍。
在人类众多的恶性肿瘤中，
被冠以地名作称呼的，
鼻咽癌是仅有的一个，
由此也可以反映出它在发病方面的特殊性。
▲世界鼻咽癌发病情况，广东发病率为最高。
放射治疗是治疗肿瘤的三大主要手段之一，运用放射线来杀灭肿瘤细胞，大约70%的恶性肿瘤患者在治疗过程中需要应用放射治疗。而放射治疗是鼻咽癌的首选治疗，早期的鼻咽癌，经过放射治疗可达到95%的临床治愈。
▲19世纪，德国物理学家伦琴发现了X射线，至今放射治疗已有100多年历史。
我院肿瘤诊治中心（原肿瘤科）创建于1983年10月，是广东省早期肿瘤防治网点之一。自建科以来，我院就已成立放疗团队，致力于鼻咽癌等恶性肿瘤的放射治疗。1983年引入了深部X线机、钴-60机，1993年引入了直线加速器，均取得比较满意的疗效，在省内外产生较好的影响，是全省地级市中心医院的领头羊。
▲我院肿瘤诊治中心团队。
但既往的放疗均为较为普通的放射治疗技术，随着科学技术的发展，国家对“精准治疗”的重视，在市政府及市卫健局的大力支持下，我院肿瘤诊治中心不断引进最新的大型放疗设备。
率先在2005年开展了精准放疗——三维适形放疗计划，后于2013年开始了以逆向调强放射治疗（IMRT）和容积调强放射治疗（VMAT）为主的精准放疗。
经过多年的临床实践，目前我院鼻咽癌的精准放疗疗效已达国内先进水平——局部晚期患者治愈率达到80%以上，早期患者治愈率达到95%左右。
调强放疗目前是鼻咽癌精准治疗的主要手段，我院肿瘤诊治中心拥有总价值7000多万元的最新大型放疗设备，是目前肇庆地区设备最先进、最齐全的大型放疗中心。主要放疗设备包括：直线加速器二台，一是瑞典医科达Synergy直线加速器，二是美国瓦里安（VARIAN）CX直线加速器；ElektaNucletron后装机一台，X线模拟定位机；CT-模拟定位机；有医科达MOSAIQ、瓦里安ARIA两套放疗专用网络系统；有Monaco、XIO、Eclipse、Star-2000四套放射治疗计划系统。配置有美国Sun Nuclear公司放疗质量控制（QA）、质量保证（QC）设备系列产品：PC Electrometer参考级剂量仪、Daily QA3 加速器晨检仪、二维水箱、3D SCANNER三维水箱及ArcCHECK 4D同向性旋转治疗QA三维矩阵验证系统等。
通过调强放疗使得鼻咽癌
疗效有了明显的提高，
而且毒副反应非常轻微，
患者在治疗过程中
犹如正常人一般生活，
完全看不出是一个癌症患者。
真实病例一
端州区患者杜某，男性，56岁，因“双上颈部肿物2月余”前来就诊，经病理活检等确诊为：中晚期鼻咽癌（III期）。我院肿瘤诊治中心使用IMRT给与根治性放射治疗，结合同期化疗，整个放疗过程46天。患者几乎没有毒副反应，疗效也达到了CR，杜某现在随访已1年余，随访观察未发现任何后遗症。
▲患者杜某经精准放疗前后的磁共振（MRI）对比，肿瘤消失。
真实病例二
高要区患者曾某，男性，46岁，因“涕血2月余”前来就诊。初诊：鼻咽癌，Ⅰ期。使用IMRT单纯放疗，整个放疗过程43天。患者完全没有毒副反应，疗效也达到了CR（临床治愈，如图7）。现治疗结束半年余，随访观察未发现任何后遗症。
▲患者曾某经精准放疗前后的磁共振（MRI）对比，肿瘤消失。
对于在我院治疗的患者，
肿瘤诊治中心将为患者提供长期随访服务，
一方面了解患者康复状况，
另一方面全程指导患者康复，
以确保该患者最终完全康复。
▲鼻咽癌患者放疗的靶区勾画和放疗射野设计，通过150-200个小野进行精准照射。
专家介绍
李曙平
主任医师 兼职教授 肿瘤诊治中心主任（兼肿瘤四区负责人）
1982年本科毕业于汕头大学医学院。现任广东省医学会放射肿瘤学分会常务委员，广东省抗癌协会放疗专业委员会常务委员，广州抗癌协会放射肿瘤分会委员，广东省医学会肿瘤学分会鼻咽癌学组成员，广东省医师协会放射治疗分会头颈肿瘤专业组成员，广东省医院协会肿瘤防治管理分会委员，泛珠江区域肿瘤放射治疗协作组广东省执行委员，肇庆市医学会肿瘤学分会主任委员。从事肿瘤诊治专业工作37年，积累了丰富的临床经验，擅长于各种肿瘤的诊断、放射治疗、多学科综合治疗及规范化治疗，曾获市科技进步二等奖2项，三等奖4项，发表学术论文10余篇。研究方向：鼻咽癌。
吴煌坚
副主任医师 兼职副教授 肿瘤诊治中心副主任
1997年本科毕业于广州医学院，现任广东抗癌放疗协会放疗专业委员会委员，肇庆市医学会肿瘤学分会常务委员。从事肿瘤诊治临床工作近20年，在恶性肿瘤诊断、放射治疗及综合治疗方面积累了丰富经验。擅长于各种恶性肿瘤的诊断、放射治疗及综合治疗，曾获肇庆科技进步奖 2等奖1项。在国家级、省级等核心期刊发表过10余篇论文。研究方向：头颈部肿瘤。
罗凤玲
副主任医师 兼职副教授
1994年毕业于广东医科大学，从事恶性肿瘤科诊疗工作25年，先后于复旦大学附属肿瘤医院进修学习1年，中山大学附属肿瘤医院进修学习半年。对恶性肿瘤的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验，擅长各种恶性肿瘤的诊断、放射治疗与综合治疗。曾获肇庆市科技进步三等奖1项，在国内杂志共发表学术论文7篇。主要专业特长是鼻咽癌、妇科肿瘤等的放化疗治疗。研究方向：妇科肿瘤。
莫月媚
副主任医师
2004年本科毕业于广东医科大学，现任广东省医院协会放射治疗科管理专业委员会第一届委员会委员，肇庆市医学会肿瘤学分会第二届委员会委员，肇庆市医学会乳腺病学分会第一届委员会常务会委员，广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员，广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会肇云分会第一届委员，从事恶性肿瘤诊疗工作14年，曾到广州中山大学中山附属肿瘤医院进修学习一年，对恶性肿瘤的诊疗积累了丰富的临床经验，擅长各种恶性肿瘤的诊断，放射治疗及综合治疗，在国内专业杂志发表论文多篇。主要专业特长是鼻咽癌，乳腺癌，消化道肿瘤，肺癌等的放化疗治疗。研究方向：食管癌。
李家祥
主治医师
2007年6年毕业于南方医科大学，毕业后一直从事恶性肿瘤的诊治工作，2015年在中山大学肿瘤医院进修学习肿瘤放射治疗。擅长各种头颈实体恶性肿瘤的放射治疗，尤其擅长鼻咽癌的综合治疗及全程管理；对胸腹部等其他部位恶性肿瘤的放疗、化疗、综合治疗及全程管理亦有一定经验和心得。
何宝贞
副主任技师 肿瘤放疗中心负责人
广东省生物医学工程学会物理专业委员会委员、广东省医学会放射肿瘤学分会委员会放疗技术学组成员、肇庆市医学会肿瘤学分会委员会常务委员。从事肿瘤放射物理技术工作二十多年，曾在中山大学肿瘤医院、山东省肿瘤医院等地进修。擅长：放射治疗流程管理、放射物理技术质量控制、射线剂量学验证测量以及肿瘤放射治疗计划设计及优化。获得市科技进步二、三等奖各1项。在国家及省级杂志上发表医学论文多篇。
来源|肿瘤诊治中心
编辑|宣传科
