【HIFU治疗技术科普系列之二】虽有术业专攻，唯我“灭瘤无痕”
HIFUNIT9000以其方便的优势以及良好的治疗效果，被广泛应用于人体盆腔、腹腔、四肢和躯干部的良恶性实体肿瘤治疗。
（HIFUNIT9000聚焦超声肿瘤消融机）
一、适应症
目前，体外型HIFU已广泛应用于腹、盆腔实体肿瘤的治疗，如胰腺癌、肝癌、肾癌、后腹膜肿瘤、子宫肌瘤、卵巢癌、前列腺癌、腹、盆腔内转移性肿瘤，乳腺癌及骨肉瘤，其中较广泛地应用于胰腺癌、后腹膜肿瘤和子宫肌瘤，效果显著。
二、HIFU的临床应用目前常见于下列情况
1.无法手术切除的晚期肿瘤；
2.因病人高龄、体弱或合并症多而无法耐受手术的肿瘤；
3.术后复发、转移，不宜再次手术的肿瘤；
4.病人接受无创治疗理念而拒绝手术。
肝癌：
超声通路清晰可见的肝脏肿瘤可以使用HIFUNIT9000治疗（部分右肝被肋骨遮挡；肝脏顶部肿瘤受呼吸运动影响明显需谨慎使用HIFU治疗）
肝癌治疗情况
胰腺癌：
胰腺癌手术切除率低，常规治疗疗效差已是不争的事实。HIFU在消融胰腺肿瘤的同时，有明显的止痛作用，提高了患者的生存质量。
复旦大学附属华东医院聚焦超声刀中心在2005-2007的2年内用HIFU治疗了1300多例次的胰腺癌，均属无法手术的晚期肿瘤或术后原位复发病例，疼痛缓解率75％，平均生存率6.6月，其中未接受手术者疗效明显优于经手术者，无一例严重并发症（如胰腺炎、胰漏、黄疸加重）发生。
胰腺癌治疗情况
HIFU在治疗后腹膜的肿瘤时，充分发挥了超声波穿透力强、聚焦准确等优势，真正体现了高效、安全，并可重复进行。
四、禁忌症
1.含气空腔脏器肿瘤，如肺癌、肠癌；
2.中枢神经系统肿瘤；
3.距表皮小于1cm或已浸润表皮的肿瘤，另外如机载B超无法清晰显示肿瘤；
4.在超声束入射通道中有骨或含气组织，也不适合HIFU治疗。
五、疗效评价
1.影像学评价：超声、彩色多普勒、超声造影、CT、MRI乃至PET-CT检查可反映靶区的血供情况，以此推断肿瘤是否被灭活。
2.临床综合评价包括：临床症状、体征、实验室检查、肿瘤标记物、病理组织学以及生存质量（QOL）等综合评价。
3.临床随访：治疗局部的转归、有无远处转移，患者的生存期。
我国疾控中心发布的《2015年中国肿瘤公报》数据显示，我国肿瘤患病率逐年上升，目前我国癌症发病率285.91/10万人。
单纯计算各类恶性肿瘤适应症，可以使用HIFU治疗的病人数占到总的恶性肿瘤病例的50%以上（按数据测算，原发性肝癌约25%、继发性肝脏和腹膜后淋巴结转移癌15%、胰腺癌5%、前列腺癌3%、子宫体癌3%、卵巢癌3%）。
根据目前实际情况测算，约有60%以上病人可以使用HIFU治疗（或结合其他治疗方式）。如果加上良性疾病，如子宫肌瘤（育龄妇女的20%的发病率）和前列腺增生，HIFUNIT9000会给更多的病患和家庭减轻痛苦和负担。
HIFU以其无创无麻醉治疗肿瘤的独特优势，在国内外的临床应用逐日攀升，自是因为其疗效获得了诸多业内专家人士的认可。
目前，一些适用于特定器官的小型治疗探头（如治疗甲状腺、腋窝淋巴结、腔内治疗妇科疾病以及手术中应用的特制换能器）正处于研发阶段。日后，HIFU治疗的适应证将大幅拓宽。HIFU技术的完善最终会给肿瘤局部治疗领域带来一场真正的技术革命。
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