易门县五举措提升医保服务

易门县五举措提升医保服务

自城乡居民医保制度整合以来，易门县的医疗保险工作在市、县主管部门的精心指导，县委、政府的正确领导下，紧紧围绕医保工作重点，不断提高工作水平，优化和规范窗口服务，通过全体医保人员的共同努力，确保了各项医保政策全面贯彻落实。

一是建章立制，规范医保业务流程。为加强内部管理，促进工作的规范化、制度化，提升科学管理服务水平和工作效能，医保局建立健全各项内部管理制度，制定股室职责及工作人员岗位职责，用制度管人，靠制度管事，并狠抓制度落实。按照“放管服”要求，以“便民、利民、惠民”为宗旨，全面梳理和规范医保业务经办各个环节，简化业务流程，取消无依据的证明材料。

二是强化培训，提高队伍业务素质。针对医保工作任务重、人员不足的情况，为进一步提高医保队伍业务素质，县医保局多方筹资，分批次外派相关人员参加档案管理、跨省异地结算、窗口作风建设、劳动监察等业务培训，并利用空余时间，组织职工参加办公软件、计算机操作、公文写作、窗口礼仪等知识培训。通过培训，极大的提高了职工办理业务的能力及效率，形成了一支业务娴熟、素质过硬的医保工作队伍。

三是扩大宣传，圆满完成参保任务。充分利用乡（镇）广播、电视、微信、手机短信、粘贴宣传单、发放宣传册等方式广泛宣传医疗保险政策，提高城乡居民医保政策的知晓率，增强广大群众的参保意识。两年共发放医保宣传册、宣传单11.2万份，多次深入“钉子户”家中动员宣传参保政策。2017年全县参加医疗保险人数为159846人，完成市下达参保任务的100.77%，截止11月30日，全县参加2018年度医疗保险的总人数为160189人，完成市下达参保任务的100.4%。

四是党建引领，扎实推进健康扶贫。大力提升党支部标准化、规范化建设水平，充分发挥党支部战斗堡垒作用，以党建引领，推动党建工作与医保工作深度融合，扎实推进健康扶贫工作。党员干部主动认领联系点贫困户16户，认真开展入户调查走访、政策宣传和集资帮扶活动，积极为联系户脱贫摘帽献计献策。努力做好健康扶贫医保倾斜政策的落实，确保全县建档立卡贫困人口100%参保，个人医疗保障待遇全面落实到位。全县2017年12838人、2018年12707人建档立卡人员均全部参加医疗保险，截止2018年11月30日，建档立卡人员住院3306人次，发生总费用1473.98万元，其中医保统筹支付1054.27万元，大病医保支付86.16万元，商业救助26.17万元，民政医疗救助98.59万元，兜底保障支付62.83万元，报销比例达90.09%。

五是加强作风建设，提升窗口服务。积极开展行风、作风教育活动，不断提高医保队伍服务意识，改善服务环境，增加服务协作能力，提升政务服务水平。医保窗口纠纷越来越少，群众满意率逐年提高。易门县医疗保险管理局2017、2018年被易门县政务中心评为优质服务窗口、团结和谐窗口；2018年喜获“玉溪市三八红旗集体”荣誉称号；2016、2017连续两年度被表彰为全市医疗保险经办服务管理先进单位。

     （易门县医疗保险管理局）