科普篇｜顺妥敏告诉您“鼻涕”的那点事儿
本周顺妥敏给大家分享“感冒”与“鼻部用药”的相关科普知识，欢迎大家关注阅读。
鼻子占据了脸部的重要位置，健康人群每个人每天会产生约1L健康鼻涕（不过大部分都被呼吸气流蒸发带走了）。
今天，让我们跟着复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李华斌教授，根据鼻涕的颜色、浓度等变化初步了解相关疾病，解除精神压力的同时，方便大家从病根入手，借助相关医疗手段，让鼻涕不再流！
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任。主任医师、教授、博导；从事鼻科和过敏性疾病的基础和临床研究。
健康人鼻腔每天分泌的黏液高达1000毫升左右，这些黏液实际上是无害的鼻涕，除了作为液体屏障保护鼻黏膜外，还能够维持鼻腔的湿润。这些无害的鼻涕大部分随着气流进出而蒸发掉了。由于健康的鼻涕并不在鼻腔内蓄积，所以健康人通常感觉不到鼻涕的存在。
有害的鼻涕是怎么来的？
细菌、病毒等病原微生物的刺激；
花粉、尘螨等过敏原的刺激；
其它因素（比如冷热空气、毒性气体等）的刺激。
从鼻黏膜的腺体分泌出超出正常量的黏液，这些黏液向前从鼻孔流出来，或者向后留到咽部，引起鼻涕、鼻塞、咳嗽等，成为困扰很多人的有害鼻涕，也就是我们日常生活中所俗称的流鼻涕。
两种疾病会有清水样鼻涕
疾病一：感冒初期。
鼻腔分泌物稀薄、透明，如清水样，多见于感冒初期。由于鼻腔黏膜充血肿胀，腺体分泌增多而形成鼻涕，开始为清水样并伴有严重鼻塞，3～5天后渐为脓涕，以后逐渐痊愈。
治疗：无需过多干预，因为感冒可以自行愈合，除了多喝水、休息以外，一般不需要特殊的治疗，根据患者情况可以使用鼻用或口服药物。
疾病二：过敏性鼻炎。
清水样鼻涕也常见于过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是由尘螨、花粉等过敏原激发引起的慢性鼻炎，在人群中的发病率高达30%左右。和感冒不一样，这类病人的特点是大量清水样鼻涕同时伴有鼻塞、鼻痒和喷嚏，部分人有明确的过敏原接触或激发病史，过敏原检测试验呈现阳性。
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治疗：临床上可以采用鼻喷或口服药物进行治疗，也可以在鼻腔内盐水冲洗进行辅助治疗。
两种疾病会有黏脓性鼻涕
疾病一：急性或慢性鼻窦炎
病程持续的时间通常较长，且伴有鼻塞、头痛或嗅觉减退等症状。
治疗：为了明确诊断可以进行鼻内镜检查或鼻窦CT检查，治疗上可以采用鼻喷药物加盐水冲洗，口服抗生素等方法进行治疗。
疾病二：感冒后期的常见症状
随着感冒痊愈，感冒患者的黏脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少或消失。
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治疗：临床上一般不需要特别的治疗，实在不舒服可以鼻喷药物进行治疗。
怎样科学优雅地擤鼻涕？
擤鼻涕方法不当会引起严重后果，如双手捏鼻用力同时擤两侧的鼻涕，容易增加鼻腔的气压，可能损伤鼻黏膜引起鼻出血，也可能将部分鼻涕反向挤入鼻窦引起鼻窦炎，反向挤入泪管引起眼结膜感染，甚至挤入咽鼓管引起中耳炎。
因此正确的擤鼻涕方法是：先用手指压住一侧鼻孔，对侧稍用力向外喷气，即可将对侧鼻涕擤出。一般擤完一侧，再擤另一侧。
鼻涕太多的时候，靠物理方法反复擤鼻也无法解决问题的时候，需要根据鼻腔病变的类型，从源头上进行治疗以解决问题。
友情提醒：
通过观察鼻涕的性质，大致上可以估计是何种性质的鼻病，便于进行及时的治疗。但是另一方面，单纯依靠观察鼻涕的情况进行鼻病诊治是不够的。
日常生活中发现异常鼻涕，宜及时上医院就诊并进行相关检查，比如鼻内镜检查、CT检查等等，及早明确鼻病的性质并进行针对性治疗，有助于让鼻子迅速恢复健康，获得通畅、健康的呼吸。
（本文转载自“上海发布”微信公众号，详情可点击“阅读原文”查看）
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