药店专业销售解决宝典——摆脱“酒糟鼻”，不做别人眼中的小丑！（012）
简介
01：“小丑鼻”医学上称之为酒糟鼻，属于玫瑰痤疮的一种。
玫瑰痤疮与玫瑰无关，也不一定与饮酒有关，之所以叫酒糟鼻，是因为挤出来的白色油脂看上去像“酒糟”而已。
酒糟鼻男女都可能发病，女性更多于男性。好发于30～50岁人群，发病率非常高可达10%及以上。
02：酒糟鼻是饮酒造成的吗？
病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染是发病重要因素。嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调（尤其绝经期）、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。
03：酒糟鼻不仅长在鼻子上，还会长到下巴、口周围，是啥样子呢？
特点是面部反复的红斑、毛细血管扩张，并且出现丘疹、脓疱，严重的就是鼻部组织肥厚，患者一般自觉瘙痒和灼热不适。女性的皮疹主要累及在面颊、额部、下颌，而男性侧更多受累鼻部。
此病除鼻部外，皮损逐渐累及面部，症状表现为颜面中部丘疹、红斑、脓疮、毛细血管扩张等。
皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。病程缓慢，可分为3期。
1.红斑与毛细血管扩张期
颜面中部，特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑，对称分布，红斑初为暂时性，在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、感情冲动时面部潮红充血，自觉灼热。反复发作后鼻翼、鼻尖和面颊处出现浅表树枝状毛细血管扩张，出现局部持久性发红，常伴有鼻部毛囊孔扩大和皮脂溢出。
2.丘疹期
在红斑与毛细血管扩张基础上，反复出现痤疮样毛囊样丘疹，脓疱。损害较深较大时形成疖肿，囊肿，深在的炎症性结节。鼻部、面颊部毛囊口扩大，可在数年内此起彼伏，时轻时重。中年女性患者皮疹常在经前加重。
3.鼻赘期
仅见于少数患者，多发生40岁以上男性由于长期充血，反复感染，鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，鼻端肥大，呈暗红色或紫红色。鼻部有增大结节，表而凹凸不平，形成赘瘤状称为鼻赘。
玫瑰痤疮
玫瑰很美，但加上痤疮两个字就一点也不美丽了。
玫瑰痤疮不是痘痘，别弄混了。它分为四型：红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。患了玫瑰痤疮一定要及时治疗，发展到鼻赘型就很吓人了。
听医生的话，好好治痤疮~
做好以下要点，摆脱“酒糟鼻”烦恼，
我们只要玫瑰，不要痤疮！！！
外用药物
1、甲硝唑、抗生素、硫磺软膏：毛囊虫感染（蠕形螨）以及其他炎症感染的情况
2、过氧化苯甲酰：口周或鼻周的丘疹脓疱型患者
3、钙调磷酸酶抑制剂：红斑情况较重，不能长期使用，一般不超过2周
4、缩血管药物：面部红斑毛细血管扩张
口服用药
1、口服抗生素（多西环素、米诺环素）：丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线治疗药物，16岁以下的患者可选用大环内酯类抗生素
2、针对厌氧菌的药物（口服甲硝唑）：也是一线用药
3、维胺酯、异维A酸：鼻赘型玫瑰痤疮的一线用药或者丘疹脓疱型其他治疗效果不佳的二线用药，需要注意的是可能加重患者的潮红并且不能与四环素类的药物合用，其中维胺酯的副反应相对较轻
4、羟氯喹：改善阵发性的潮红和红斑效果优于丘疹和脓疱
联合用药方案
米诺环素等+甲硝唑类+VB6+氯霉素搽剂+新肤螨灵霜+B族+棉签
案例：
盐酸米诺环素胶囊+甲硝唑片+维生素B6片+硫软膏+维生素B族片
配伍原因
维生素B6：参与氨基酸和脂肪代谢
米诺环素类：抑制痤疮棒状杆菌的过度繁殖，并直接参与皮脂腺的代谢，降低皮肤表面的游离脂肪酸的合成。
甲硝唑：可杀灭毛囊螨。
氯霉素搽剂 硫软膏：消炎、消肿、止痒、杀灭毛囊螨
B族：促进末梢神经细胞的循环代谢
棉签：防止交叉感染
注意事项
对于玫瑰痤疮患者来说，除了找到一个专业的医生进行治疗以外，生活护理也相当的重要，而且这一部分关系到你治疗的效果以及是否会反复发作。
1、注意个人卫生，勿用手挤压皮疹，常用温水、肥皂水洗脸。
2、避免刺激辛辣的食品，比如辣椒、火锅、饮酒等，而多吃蔬菜等维生素丰富的食物或者局部抗氧化功能的食物。
3、避免如冷热风吹、大量出汗、精神紧张等情况。
4、皮肤防晒要注意。
5、面部清洁要适度。千万不要采用磨砂、强力清洁、控油或者去角质等，破坏皮肤屏障, 加重病情。
6、保湿工作要做足。不论男女患者，都需要好好保湿，抗炎修复。建议选用医用护肤品，具体选择尽量在皮肤科医生的指导下进行。
7、避免长期使用油类化妆品。
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