【院动态】多学科协作成功救治肝脓肿休克患者一例
九龙坡区人民医院
作者：蔡双勇 编辑：丁余红
8月31日，我院神经内分泌科收治一位65岁、患糖尿病多年的女性患者。初步诊断考虑“糖尿病：酮症酸中毒、高渗综合征？”。入院后病情明显加重，腹部彩超提示“左肝巨大混合回声团块”，立即转入ICU治疗；经肝胆脑外科急会诊后诊断为“左肝脓肿、感染性休克、脓毒血症、肺部感染、2型糖尿病、低蛋白血症、电解质紊乱”，建议抗感染后尽快手术治疗。
经过综合治疗，9月5号转入肝胆脑外科后完善了术前准备。考虑到患者既往有“胆囊结石、开腹胆囊切除术后”病史，一般通常选择开腹手术；但患者全身多部位感染严重伴重度低蛋白血症、糖尿病，开腹创伤大，术后发生切口感染、不愈甚至裂开，肝胆脑外科王德树主任、蔡双勇副主任医师决定以微创手术的方式予以解决。术中果然在上腹部发现大片严重粘连，只能看到右肝前叶的外侧，肝门及左肝完全被粘连带遮挡包裹。尽管遭遇不小的困难，两位同志凭着丰富的经验和过硬的技术，终于打开被脓肿严重侵袭的左肝；脓腔打开瞬间，黄白色脓液快速涌出；彻底排吸脓液后手术顺利结束。术后经过短暂监护治疗后患者于近期康复出院。
该病例既展示了我院肝胆脑外科微创技术实力，更是多学科协作诊治的经典案例。相信我院肝胆外科专业在树兰医疗专家的指导和帮助下，技术能力将得到长足进步，更好地为辖区人民群众服好务。
