多学科协作 创新室间隔消融术

近日，新疆维吾尔自治区人民医院多学科协作，采用创新的手术方式，为一名肥厚梗阻性心肌病患者实施了室间隔消融手术，获得成功。

53岁的巴女士患有头晕症状10年，发作时胸痛、胸闷并伴有心慌，夜间不能平卧休息，病情严重时还会晕倒，一直口服治疗冠病心药物，但治疗效果不佳。

10月11日，巴女士来到自治区人民医院就诊，心内科专家确诊为肥厚型梗阻性心肌病。肥厚型心肌病在人群中发病率为0.2%，患者常伴有胸闷、心慌、头晕甚至晕倒等症状，还有可能发生运动中猝死。该疾病主要以药物治疗为主，但治疗效果有限，不能有效阻止病情的进展。

对患者进行详细的检查后，心血管内科主任李国庆组织全科术前讨论，并邀请超声科副主任何锦霞、放射介入诊疗科副主任医师钟朝明参与讨论，决定为患者实施心肌病室间隔消融术。

10月17日，心内科主任李国庆在超声科、放射介入诊疗科专家的协助下实施手术，先行左心室导管检查，通过超声和冠状动脉造影精准定位病变血管后，经微导管给予弹簧圈栓塞，以通过萎缩坏死室间隔心肌，降低左室主动脉压力阶差，达到改善患者生活质量的目的。经过3个小时的努力，超声测量患者心脏压差明显变小，手术顺利结束。术后，患者胸闷、气短症状明显缓解，手术成功获得预期效果。

经过近几年的不断研究，心血管内科介入团队联合超声科、放射介入诊疗科对该技术进行了两项创新。一是采用微泡剂超声证实靶病变血管，定位更加准确；二是采用弹簧圈封堵技术，可以精确封堵病变血管，避免了传统的无水酒精封堵后液体外漏可能造成大面积心梗、猝死、恶性心律失常、束支传导阻滞、室间隔穿孔等严重并发症。

今后，自治区人民医院心血管内科将继续努力，不断探索新技术、开展新业务，进一步提高专业技术水平，造福更多的心血管疾病患者。

文/心血管内科 郭自同 张婉欣（特约记者）

编辑、排版/巴亚尔