身边名医讲健康 | 晋中三院医生告诉您，“H型高血压”与叶酸的使用（上）
晋中卫生计生
1、神马叫H型高血压？
H型高血压是容易导致脑卒中（也称“中风”）的高血压，规范治疗H型高血压能显著降低发生脑卒中的风险。
提起H型高血压，就不得不说大家常在化验单上看到的一个名词—同型半胱氨酸（Hcy）。
同型半胱氨酸（Hcy）是人体细胞代谢过程中有害的中间产物。有研究认为血液中Hcy水平过高本身就会增加卒中风险。与正常人群相比，血压与Hcy同时升高者，脑卒中的发生风险会显著增加。我国学者将这种“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压称为“H型高血压”。
由于遗传背景及饮食等因素的相互作用，我国人群同型半胱氨酸水平偏高，叶酸水平偏低，继而导致脑卒中发生率居高不下。我国3亿高血压患者，预计有近2亿为H型。
2、同型半胱氨酸有什么危害？
国内外的一些研究认为：Hcy浓度升高是多种心血管疾病（包括冠心病和中风）的独立危险因素。如果血清Hcy浓度降低3μmol/L，则中风风险降低24％。Hcy促进血管损伤的可能机制包括抑制内皮细胞（EC）生长和损伤后的内皮修复，诱导内皮功能障碍，促进血管重塑和炎性单核细胞分化。
维生素B6、B12和叶酸缺乏者Hcy水平往往增高。另外，已知临床常用的一些药物如降脂药或抗帕金森病药物可提高Hcy水平。
