唤醒系列(2) | 路漫漫其修远兮,吾将上下而求索

醴陵市中医院

     7岁那年,母亲再一次住院,这已经是我记不清多少次闻到医院消毒的药水,看到医院泛黄的墙面,母亲憔悴不堪的面容了。自记事以来,母亲的身体就一直不好,家里人都说自从生下我以后母亲的身体就一直垮着,看了多少大夫,进了多少医院,却一直诊断不了我母亲的病,只说虚弱,所以一直病着……

     母亲这次住院是因为一个反复的腹部不适感,虚弱乏力,我那时还没太大记忆,只是后来听母亲回忆,她做了一个B超及一些基本检查,拿到结果的那刻,母亲哭了,不是因为有什么问题,而是因为检查结果没有问题……母亲觉得又花了冤枉钱,对于那时候的一个穷人家来说,这几百块钱的检查费可以够家里一个孩子一年的学费。小时候我们家境不好,母亲病着,全家人靠着父亲的微薄木匠收入糊口,而母亲的病却一直拖着不见好转,这足够击垮一个摇曳着的家庭。

     后来,有人介绍中医给母亲,那个中医是我外公家附近一个年近70的老爷爷,他们家历代靠家传的中医治病。母亲在他的治疗下真的日渐好转,身体也不那么虚弱了,脸色日渐好看,慢慢的不再反复入院,甚至可以出外工作为家里贴补家用,也就是从那个时候开始,家里逐渐走出了困境。按照那个中医的说法,母亲的病是产后受劳,调理不当导致的,并没有器质性的疾病,却会一直虚弱,需要后期调理。直到今天母亲的身体都一直有些小问题,她也一直很信任中医,无论是感冒,睡眠不好,还是其他的各种问题,她几副中药下去都能见到很好的效果,按她的话来说,她就是一个活脱脱的中医病例。从小到大,中药罐飘洒出来的阵阵青烟就长期缠绕在老房子的泥瓦墙上,也一直缠绕在我的心里……高考过后,我毅然从第一志愿到第三志愿,全填了中医药大学中医专业。幸运的是,我如愿以偿,学到了我憧憬的专业,真正踏入了中医领域……



     初入中医学院,大学之宏伟,建筑之复古,岐黄的魅力尽展眼前,除了学习西医内容,我们需要学习的中医书籍包括皇帝内经,伤寒论,金匮要略,温病条辨及中医基础,诊断,中药,中内等。刚开始,学习热情高涨,每天早上都会在学校小湖边背诵经典条文,也能和同学一起于中药园中认识中药,甚至自己也能说道一二。而皇帝内经,伤寒论条文甚至能逐一背诵,当时的我是洋洋得意的,每次拿着考试高分甚至能感觉自己已经将中医学的透彻无比,然而后面的事情让我开始彷徨,我才意识到我仅仅是学会了背诵,仅仅学会了考试,于中医,我还没入门……

     暑假回家,家里邻居听说中医学院高材生回来了,便叫我给看病。她已经反复发热一个星期,在诊所点滴治疗后发热反复。邻居来到我家里时,我一时间其实是有点懵的,一直都只是在学书本,知道什么病什么证用什么方,用什么药,可是这个人又是什么证什么病呢,我该回归哪本书呢,中医内科?伤寒?金匮?哪本书讲了发热?书上讲了28种脉,所谓按之来盛去衰,状若波涛汹涌;往来流利,应指圆滑,如盘走珠……然而现在在我手上我只能感受到一个快与慢,她这个是个什么脉象?告诉自己,硬着头皮上吧,在脑子很乱的情况下我给开了个桂枝汤,因为书上讲过,桂枝汤治疗空调病,夏季热,然而其实真正心里是没有底气的,这个邻居后续情况怎样我没有再追踪,然而留在我心里的挫败与彷徨却久久无法消散……

     这种彷徨及挫败感一直持续了我整个的大学生涯,虽然期间有跟同窗互相畅聊中医,互相以中医治病,也间断有见习跟诊,然而真正还是感觉面对一个患者无治疗思路。这种感觉一直到我的研究生生涯遇到我的导师才有所改善,而我的恩师,也是让我真正能够有一定中医思维的第一人。



     我的恩师是肿瘤专业中医界的翘首,长期坐诊各类肿瘤患者,也是科室的领头人,他的性格严肃而严谨,让人初相处不敢靠近。恩师每天坐诊都异常繁忙,主要是对肿瘤疾病全期的一个调理,其中也不乏一些疑难杂症。恩师从研一便带我坐诊,刚开始他并未教我如何看病,如何诊脉,只让我帮他上医嘱,写病历。恩师对我异常严格,每每上医嘱进电脑,不能有丝毫的差错,做事的速度要跟上他所有的思路,甚至提前,病例书写不能有一丝的涂改,这样持续了几个月后我基本已经清楚了恩师的用方用药习惯,因为恩师的严格会逼着我去关注他的每一个方,每一个用药。后来恩师问我:知道怎样学好中医吗?我彷徨,并告诉恩师这也是我一直想请教的问题。恩师告诉我,中医是个容易学却又永远难以学透的专业。活到老,学到老。学中医没有捷径,第一是背诵,理论充实,这个是前提。第二是跟师,学习经验,学习思路,这是必不可少的步骤。第三是临床,学以致用,应用于临床,积累临床经验,这是最终归宿。恩师再问我,知道为什么我一直不教你看病?因为你还没打好基础,在学校的学习,只是一个中医前期的背诵,而你现在所学所看才是我能教你的临床所用的理论积累。我瞬间懂了,原来我之前在学校的所学并不是空的。那是一个理论的积累,一个前期的准备,而我接下来要真正进入这个行业需要走的路还很长很长。

     在接下来的跟师坐诊中,恩师陆续教我如何围绕主诉问诊从而明确疾病属性及疾病特点,教我如何把脉,每遇一种脉象都会让我手把手感受并讲解,每遇一个疾病都会跟我讲解思路,在恩师的引导下,我慢慢的有了一些临床思维,并亲眼见证了他用葶苈大枣泻肺汤加减减轻胸水压迫,沙参麦冬汤加减改善鼻咽癌症状,知柏地黄丸加减治疗下焦肿块症状,六君子汤加减减轻放化疗副作用,女贞子,旱莲草提升白细胞,花生衣提升血小板……恩师之用药,以经典基础方为主,注重关键用药加减,增效减毒,临床效果显著。恩师学识之渊博,对于学术之严肃,对于患者之用心都时时刻刻给我心灵以震撼,在他的引导下,我立志要为中医事业奋斗终生!



     真正用于临床在于自己工作以后,每每遇到患者,都会回忆起恩师对我的谆谆教诲,铭记恩师的行医之严肃,以心对待患者,认真辨别每一位病患的疾病特点,证型,认真处方,谨慎用药。在临床上,有时也曲折,有时也少效,但是在不断吸取经验,不断总结经验的过程中,我也不断的在成长,并不断的在收获!

     7岁开始,我就憧憬着投身医学行业,成为一名光荣的白衣天使;

     18岁那年,当迈入医学院那天起,我就许下了一生的誓言:健康所系,性命相托!

     26岁那年,当我成为一名真正的医生,我更加意识到行医是艺术而非交易,是一种使命而非行业,在这个使命中,用心要如同用脑,用心去不断学习,用心去不断前进,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索,学习,探索,前进,在岐黄之术的这条道路上,在未来的行医道路上,我将继续秉承“大医精诚之心”全心全意为病人服务,为人类健康事业奋斗终身!



作者:市中医院肿瘤科 杨婉露