顺妥敏告诉您:儿童过敏性鼻炎的药物治疗
儿童过敏性鼻炎(AR)
秋季的7月到9月是过敏性鼻炎的高发季节,不仅成年人会有过敏性鼻炎发作,儿童也可能会出现过敏性鼻炎症状。儿童过敏性鼻炎也称儿童变应性鼻炎,是指易感患儿接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。我国儿童AR的患病率约为7.83%~20.42%。
清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状出现2项以上(含2项),每天症状持续或累计约1小时以上。可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可有所谓的“变应性敬礼”动作,即为减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻。
过敏性鼻炎已位居儿童时期最常见的慢性病之列,对患儿的生活质量和学习状态有明显的负面影响。过敏性鼻炎并不是一个孤立的疾病,常伴发变应性结膜炎、湿疹、哮喘、鼻窦炎、鼻出血及睡眠呼吸障碍等。流行病学、病理生理学和免疫学研究都有证据表明,过敏性鼻炎是诱发哮喘的主要危险因素之一,应引起临床医师和儿童家长的足够重视。
重视儿童AR的预防与治疗
1、鼻用激素
目前治疗儿童AR的常用药物,对鼻部症状均有缓解作用,只是对鼻塞的作用稍弱、起效时间较长。研究显示,即使给予鼻用激素治疗过敏性鼻炎,仍有高达50%左右的患者对疗效感到不满意。这可能与人们“谈激素色变”有关,调查显示,有80%的患者对激素有恐惧心理,依从性较差,影响了药物疗效。
2、鼻用抗组胺药
能在15-30分钟内缓解流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状,只是对鼻塞的作用弱,而且喷药后患者往往感到有苦味,影响了患者的使用体验。
3、鼻用减充血剂
迅速缓解鼻塞的常用药物,对鼻部其他症状无效。儿童AR患者可以适当使用低浓度的鼻用减充血剂,浓度应在0.025%。鼻用减充血剂因能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血肿胀,有扩大鼻腔的作用,利于提升后序药物在鼻腔的分布范围,故在临床上经常与其他药物联合使用治疗AR。
4、肥大细胞膜稳定剂
此类药物安全性高、副作用少,具有预防、治疗的作用,只是对鼻部症状的缓解作用稍弱。
5、复方制剂
复方制剂不同于单成分药物,组成成份可作用于AR发病机制的不同阶段,全面缓解鼻部症状,并且组成成份协同作用,增强疗效。
复方制剂-顺妥敏
适应症:对症治疗由花粉、室尘等引起的过敏性鼻炎症状:流鼻涕、鼻塞、打喷嚏。
组成成份:色甘酸钠(肥大细胞膜稳定剂,浓度1%)、盐酸萘甲唑啉(鼻用减充血剂,浓度0.025%)、马来酸氯苯那敏(鼻用抗组胺药、0.025%)
安全性:三种成份均为儿童经典用药、儿童级用药浓度(指南推荐儿童用药浓度)、鼻腔局部给药
有效性:迅速缓解鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状,恢复鼻腔通畅
儿童用药:顺妥敏可用于7岁以上儿童,鼻孔内喷雾给药,每次每侧鼻孔喷1下,每日3-5次,每次的间隔时间为3小时以上。7岁以下儿童应在医师或药师指导下使用。儿童用药时,请监护人指导用药。
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