顺妥敏告诉您：儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症

    近年来，过敏性鼻炎和哮喘在儿童中的发病率有上升的趋势，且很多孩子同时患有过敏性鼻炎和哮喘。很多家长会问，孩子同时患有过敏性鼻炎和哮喘，在治疗过程中应该先治疗哪个疾病，还是应该一起治疗？孩子的这两种疾病有联系吗？今天，就让我们一起来看一下儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症吧，相信看完文章，你对这两种疾病的认识会更加深刻。

    儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症是近年来新的医学诊断名称，指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性疾病(哮喘)，两者在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似，两者往往同时并存。

    早在上世纪60年代，研究人员就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%，甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘或伴有下呼吸道症状。鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘关系密切。由此早有学者提出了"联合呼吸道"、"过敏性鼻支气管炎"和"全气道炎症综合症"等概念，认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症的概念，认为应该从全身角度进行治疗。目前世界变态反应组织(WAO)及Allergy & Clinical Immunology International 杂志和International Archives of Allergy and Immunology杂志正式提出采用小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断术语。

    ①从鼻孔至呼吸性细支气管，上、下呼吸道在功能上是相互关联的，刺激鼻黏膜可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部倒流入支气管肺内，特别是仰卧位睡眠时更易倒流入气道，这极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。因此，医学专家提出"同一个气道，同一种疾病"之说，就是提醒人们要重视二者的同时防治，更要重视过敏性鼻炎早期预防。

       ②由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应，两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似，因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处，借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗，可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用，从而大大减少了误诊率,提高了临床疗效。