血压降下来了,降压药可以停了么?

章丘中医院


医生诊断我有高血压,但是我自己没什么症状,可不可以不吃药?

答:是否启用药物,并不是由患者的主观症状决定的。医生会根据患者初始血压值、有无高危因素,治疗性生活方式改变后血压是否能达标等决定是否用药。高血压长期得不到控制,心脏长期处于高负荷的状态,会引发高血压心脏病,甚至会进展成心力衰竭。肾动脉长期处于高压状态,肾脏结构和功能会逐渐出现损伤,甚至发展为慢性肾衰竭。高血压还会加重动脉硬化,导致脑卒中、外周血管病变等。即便没有症状,未控制的高血压对血管和器官的损害都会存在的。因此,即使自身没有明显的症状,如果血压没有达标,还是要听从医生的判断来服用药物的。


我担心太早吃降压药会产生药物依赖,或者产生耐药性,可以晚点再吃么?

答:降压药跟阿片类镇痛药或者抗生素不一样,不会产生药物依赖,也不会产生耐药性。高血压是一种慢性疾病,越早开始控制血压,高血压对器官和血管的损伤越小。如果已经诊断为高血压,通过生活方式的改善血压仍不达标,应当尽早开始药物治疗。


我降压药吃了1个月,现在血压都好了,每次量血压都在140以下,降压药还要吃么?

答:血压≤140mmHg作为血压正常与否的分界线,是在没有服用降压药的前提下的。如果既往有高血压病史,目前正在服用降压药,即使血压低于140/90mmHg,也属于高血压高血压是一种慢性疾病,目前还没有“治愈”的方法,但是可以控制。目标血压是一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下;≥65岁高血压患者降到150/90mmHg以下,如果耐受,可进一步降到140/90mmHg以下;糖尿病和慢性肾病患者降到130/80mmHg以下。除非出现低血压或者其他不耐受的情况,高血压患者需要终身服药,使血压保持在达标范围内。


西药副作用大,亲戚向我推荐了一种草药/保健品/治疗仪器,说降压效果特别好,我用了之后可以不吃西药么?

答:目前世界上没有任何一种药物或仪器可以根治高血压,要警惕那些声称可以根治高血压的草药、保健品或仪器,以防上当受骗。“西药副作用大”是很大的误区,目前市面上多数降压药长期服用安全性高且疗效确切。当身边有人向你推荐降压的草药/保健品/治疗仪器时,需要考虑:这些草药/保健品/治疗仪器疗效确切吗?安全性明确吗?注意,如果关于它们的疗效和安全的信息只是来源于周围人的经验之谈,没有大型临床研究数据的支持,那么我们认为疗效和安全性是不确切的。某些草药/保健品/治疗仪器确实有辅助降压的效果,但是如果服用西药已经可以达到血压目标的,没有必要再使用它们。即使使用也是作为辅助治疗的手段,常规的降压药物还是要继续服用的。