【感悟】赴启东市人民医院交流学习心得体会——信息科谢怡

交流心得体会

在交流期间参加了他们医院每天早晨的早交班，发现他们的总值班工作做了非常之细令人敬佩。三个值班部门做到了值班期间医院运行情况的全覆盖。同时了解到院内的志愿者全部有单位职工利用工作之余志愿服务。

因为我主要和信息科做对接交流现就启东人民医院的信息化及信息科工作交流情况汇报如下：

启东市人民医院信息化建设分几个阶段，在2010年投入300万上线了北京天健源达科技有限公司的信息系统，上线之初运行稳定，但由于北京天健资本运作失败，大量人员流失，导致系统可扩展性不强，功能不完善，服务也不到位。2015是因创建三基乙等医院及医改建设要求，经过反复权衡由上海天健公司对信息化系统进行I期升级改造，改造费用118万。但运行半年问题较多，无法确保医院正常运行，不能胜任II、III期信息化改造经过征求意见和医院多次讨论，决定重新规划实施医院信息系统全面建设数字化医院。实现以病人为中心，以全院电子病历为核心的医院信息平台，强化双向转诊、推进预约诊疗、建立诊室内计费、移动设备支付;建立临床路径、医疗质量控制体系，全面提示医院的质量管理，优化患者就医流程实现信息共享，堵塞医院财、物方面漏洞，减少医疗差错等。整个项目包含64个模块总费用678万建设周期两年。但是启东市人民医院重新实施信息化系统的过程也是一波三者。在2016年6月份第一次招投标公示期间，上海天健公司举报启东市人民医院废除招标未到一年的医院信息系统，准备重新招标并内定重庆中联。在同年9月分进行了第二次信息化系统重新招标采购由浙江联众公司中标。

在2015年下半年到2016年年初在新建内科楼重新建设了中心机房并对整栋大楼进行了信息化基础设施建设，涵盖中心机房装修，机房内设备、整栋大楼监控系统、电视系统建设，综合布线等。建筑面积4万9千平方，共投入800余万元。在参观机房的过程中发现，他们已经实现机房供电、制冷、消防、网络、信息系统服务器的双冗余，机房机柜做了冷通道封闭，分别上线了VMware和 华为的服务器虚拟化集群及时间授时服务器等。在和信息科张科长及陆院长的交谈中得知他们2018年准备投入2000万继续推进医院信息化建设。

在医院参观的过程中发现他们医院的自助化设备较多，能够实现刷健康卡及医保卡实现挂号、结算、查询的自助设备门急诊区域有20余台，影像、检验、心电自助设备10余台，同时每个病区都有支持医保卡和银联卡的壁挂式自助终端能够实现门诊预约、预约取号、挂号、住院缴费功能。门诊药房有两台自动发药机上线了发药排队系统，在门诊医生诊室实现了支持微信和支付宝的诊间结算功能，同时医院的微信公众号自助就医模块实现了当日挂号、预约挂号、预约取号、查询报告单、候诊记录、门诊支付、体检查询、收费就诊记录查询、住院缴费功能，收费窗口也实现了一站式结算在同一窗口可以实现医保、合疗、自费病人的结算业务。这些措施极大的方便了前来就医的广大群众。经过了解绝大多数自助自动设备因为他们医院规模大都是由银行和厂家进行免费投放的。

在信息科交流学习中发现不光信息科整个行政后勤工作人员都非常敬业。启东市人民医院信息科现有10人。4人负责信息系统及网络主干维护在行政7楼办公，6人为后勤维修组在内科住院部大楼一楼办公。科长原为麻醉医生因对计算机感兴趣而到信息科，主要负责全院网络主干配置维护及科室管理。1名员工张工为原联众实施项目经理被医院以30万年薪挖到信息科主要负责信息系统建设及各信息系统互联互通整合工作。另有个女同志专门负责OA系统维护。另一名员工主要配合他们工作。同时信息科不负责报表统计。他们系统中有统一的报表中心，根据权限的不同能够查阅不同的报表数据，统计分析由相应的科室自行完成，病案统计由病案室负责。在和张主任的交流过程中询问过他们科室有没有考核制度，后勤维修组离他办公地点远如何管理。张主任回答没有考核制度，后勤维修组有个组长。通过观察他们日常工作发现他们确实也不需要考核制度。每天早晨我7点50到信息科科室里的人都已经在自己的工作岗位上干自己的事，没有人聊天也没有人无所事事，感觉每天都有工作需要做，工作有序各司其职。上班期间也没发现有干和工作无关事情的，每位员工都比较敬业，也没发现有窜门的来信息科的都是来谈和工作相关事情的。因为我们的信息系统和他们的不同，投入也达不到他们的水平，但是结合我们自身的情况同时他们医院的OA系统和我们使用的为一家公司，所以我着重了解他们的OA系统及网络融合以及打印机电脑日常维护使用情况。他们的OA系统实现和医院短信平台做对接，OA系统里所有的消息提示手机短信都能收到提醒，他们也是PC端和移动端全覆盖，同时做了网络融合，PC端内外网都能同时访问，但是他们的版本相较我们比较陈旧功能模块也少。但是深化应用水平较高，目前OA流程涉及行政办公、医务管理、公文管理、护理工作、科研管理、人员排班、设备资产、药品管理、教学管理、纪检宣传、用车管理、会议管理、医患关系、感染管理、总务科、信息科16个类别70余个流程覆盖医院日常办公方方面面。在网络融合方面他们的农合网、医保网、和医院内网已经完成了网络融合所以能够做到收费处一站式结算。计算机打印机设备及外设他们目前也采取一年一签定点供应，但是信息科只负责采购，发放由总务库房发放，同时针对我院打印机故障频发了情况我询问了他们医院的打印机使用情况。他们医院除了部门医技科室因报告要求采用彩色喷墨打印机外，所有的科室都使用激光和针式打印机，同时他们的激光打印及不加粉采取用完直接更换硒鼓的方式，所以他们的打印机故障率极低。（他们的硒鼓采购价格也很低66元钱一个，市场平均价在120左右一个。）

今后工作的改进方向

虽然去启东交流学习感触颇多，但就想他们院长说的不是西乡县人民医院和启东市人民医院差距大，而是陕西省和江苏省差距大，因为内外部环境不同，有得东西虽好不一定适合与我们医院，通过启东交流学习的收获结合我院实际情况就信息后今年的工作做如下几方面改进：

 1.制定专人负责OA系统维护，推进OA系统深化应用，同时调研在保证网络安全的前提下OA系统内外网同时访问的可行性，方便广大临床及时了解医院动态方便办事，简化流程。

2.推进网络融合为一站式结算奠定基础。

3.整理整合信息系统现有报表，根据权限进行授权，同时制作部分缺失查询报表，方便各科室。

4.调研临床科室配置喷墨打印机的必要性，对激光及喷墨打印机成本进行对比分析。在方便临床的同时减少不必要的人力物力浪费。

5.加强自身学习，提高自身水平。

6.建立科室考核制度，加强科室人员管理明细职责。