尚瑞欣®（酮咯酸氨丁三醇注射液）在超前镇痛中的应用
何为超前镇痛？
超前镇痛在临床研究中已有较完善的理论，研究认为手术的疼痛由手术创伤直接引起和创伤所释放的化学物质及酶引起。超前镇痛即在疼痛刺激之前使用镇痛药物，防止手术引起的损伤刺激向中枢传递及神经中枢过敏化，从而达到减轻术后疼痛的目的。
非甾体类药物对已产生的前列腺素样致痛物质无拮抗作用，若在这些物质产生前应用，则可达到良好的镇痛效果。
尚瑞欣®(酮咯酸氨丁三醇注射液)是一种可供注射的非甾体类抗炎药，主要通过阻断花生四烯酸的环氧化酶，抑制前列腺素的合成而发挥作用，具有较强的镇痛活性。术前应用酮咯酸氨丁三醇可较好地填补手术结束麻醉停止后的镇痛空白，减轻术后疼痛，减少术后并发症。
目前国内外均有大量关于酮咯酸氨丁三醇用于超前镇痛的临床文献，以前我们也有所报道(详见：酮咯酸（尚瑞欣®）用于超前镇痛益处多；肌注酮咯酸对第三磨牙术的超前镇痛疗效优于曲马多)
现再次选取部分酮咯酸氨丁三醇注射液用于超前镇痛的文献列于下表，以供大家参考：
超前镇痛效果 |
参考文献 |
止血带充气前向踝关节骨折修复患者静注30mg酮咯酸，具有超前镇痛作用 |
Norman PH, et. Anesthesiology.2001 Apr;94(4):599-603. |
术前静注20mg酮咯酸可降低术后疼痛和减少镇痛药用量 |
Ashworth HL, et. Anaesthesia.2002 Jun;57(6):535-9. |
麻醉诱导前静注30mg酮咯酸，可以减少术中阿片类药物用量，缩短术后复苏时间，获得良好的术后镇痛效果。 |
覃兴龙, 等. 重庆医学, 2010,39 (9) :1122-1124. |
手术切皮前15min静注30mg酮咯酸。可降低术后中枢神经系统损伤生化标志物的浓度（如血浆s-100β蛋白、NSE（神经特异性烯醇化酶）），降低POCD（老年患者术后认知功能障碍）的发生率， 降低术后恶心、呕吐及皮肤 瘙痒发生率。 |
贺纯静, 等. 中华创伤杂志,2013,29 (9) :868-870. |
术前静注30mg酮咯酸+微量泵右美托咪定0.5μg/kg·h，不良反应降低，镇痛效果良好。 |
钟声宏, 等. 江西医药,2014 (5) :447-448. |
作为强效非甾体镇痛注射剂，尚瑞欣（酮咯酸氨丁三醇注射液）具有“强效镇痛，媲美吗啡”的特点，是各种中、重度急性疼痛的首选药物。尚瑞欣用于超前镇痛可较好地填补手术结束时麻醉停止后的镇痛空白，减轻术后疼痛，减少术后并发症。
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