走进百年市立:患者至上 专科护士品牌跻身全国百强

青岛卫生计生官微

青岛市市立医院,市属规模最大的综合性三甲医院,走过百年岁月,发展成为拥有六大院区、43家“医联体”理事单位,集医疗、教学、科研、保健、康复、公共卫生6大功能为一体的大型医疗集团。进入新时代,承担“健康青岛”的使命,站在卫生健康领域新旧动能转换的时代风口,这座百年老院,有着怎样的坚持,又有着怎样的追求?

走进市立医院护理团队,能真切地感受到耳目一新的变化:护理专科学组、SBAR交接模式、MEWS评估方法,“阳光医院”、“红衣咨询岗”、“目视管理”……新的护理服务举措、新的工作语言、新的组织行为模式、个人行为方式,无不昭示着医院护理管理模式正在发生的深刻变化。

“第一响应人”培训


患者至上的质量安全文化  


2017年,医院正式启动了JCI国际医疗管理标准认证,聚焦“医疗质量和患者安全”目标,对全院设施和工作流程进行审视和改造,护理承担其中的14个章节、254个条款任务。确定护理质量优先改进项目,成立专项小组,先后对全院300余护理骨干和2000位护士,进行了100余场次的培训,拍摄录制了“规范化手术交接”、“time out”等护理流程视频,通过学习-梳理-检查-整改-再培训的闭环式管理,专项工作质量明显提升,形成长效管理机制;在全院推行“6S”规范,创建标准病房,JCI评审标准逐渐成为每一名护士的执业宝典,成为临床护理工作的国际航标。


以护理质控为抓手,修订护理质量标准,修订护理文书,制作护理安全标识,制定全年管理目标与质量检测指标,层层目标责任分解,不断完善护理质量核心指标监测体系,并通过制定分级护理巡视清单、护士长目标责任书,完善推广SBAR沟通、MEWS评估体系,启动目视管理,推广使用品管圈(QC)管理工具等多项举措,构建起持续改进的护理管理体系。


为了降低误判率,提高医护交接的准确性,市立医院护理部着重强调了推广SBAR沟通和MEWS评估体系,同时引进了“多元色”目视管理,让医护人员对护理评估、风险程度分级、不同颜色预警等一目了然,更加便捷、准确地采取不同干预措施,病人安全得到有效提升。


“品管圈”管理工具从2009年开始应用至今,在全院持续的护理质量改进中,得到了深层推广。截止目前,共有87个护理单元常规开展了品管圈活动,乳腺院区的“提高留置针规范使用率”获青岛市“十大优秀护理品管圈”。


同时,市立医院还肩负着青岛市护理质控中心的重任,推动全市优质护理工作的开展,发展成为全国三级甲等综合医院护理质量基线数据调查单位之一。

为市民进行“心肺复苏”急救培训


专科护理品牌,进入全国百强榜  

2016年9月,市立集团伤口造口护理门诊通过世界造口治疗师协会专家的评审考核,成为山东国际造口治疗师学校临床培训基地。目前,伤口造口、手术室、消毒供应、急诊急救、肿瘤护理、血液净化等8个专业被列为山东省专科护士培训基地。


集团先后成立12个护理学组,以护理学组为主线,坚持专科护理建设和优秀专业护士的选拔与培养,通过深化各专业护理学组网格化培训、管理模式,医护绑定等方式,引领护士“心怀患者、精于业务”,实现了护理亚专业和医护协同的快速发展。糖尿病、重症、创伤、伤口、静脉护理、疼痛护理、围产、血栓预防等护理学组,在临床护理中,发挥了重要作用。

专业护士在“晨间课堂”指导市民做“呼吸操”


集团70多名护士先后取得国家级专科护士证书;选派50名护士长分别赴美国、加拿大、韩国、新加坡等国际医疗机构,进行护理专科及管理培训。


PICC专科门诊、腹透门诊、新生儿高危门诊、助产士门诊、产后康复门诊、早产儿门诊等护理专科门诊,广受患者欢迎,每年接诊全国各地患者2万余人次,往日人们印象中打针送药的护士,成为越来越多患者青睐的护理专家。据悉,市立医院集团在市级以上护理专业委员会担任职务者多达124人次,其中,主委12名、副主委35名;护理专科成为山东省临床重点专科,全国学科影响力排行榜67名,全省第三位。

专业护士正在指导病人快速康复


护理服务,延伸全方位、全周期  

为了不断改善病人的就医感受,医院推行了科室微信公众平台建设、护理流程信息化再造,推出爱心导向图、责任护士配对讲机等改善护理服务重点项目,并通过优质护理服务创新项目征集,不断创新护理服务模式,拓展护理服务范围。每年征集服务创新项目近百条,优质护理服务实现全院100%覆盖。


借助信息技术,延伸护理服务的内涵。院内:细化健康教育路径,规范住院期间护患沟通与康复指导;院外:从准妈妈课堂、电话回访、QQ群等,延伸到晨间课堂、病友俱乐部、千聊多媒体授课及专病随访、家访、护理门诊等,这些贯彻院前、院中、院后的全程、无缝隙护理服务,有效提高了患者居家自护能力,真正实现医疗-护理-康复一体化延续护理。

有资质的专业护士在为病人做外周中心静脉置管(PICC)


“阳光医院”和“身心护理模式病房”项目,实现对患者的全身心护理。由有资质的“阳光护士”,指导患者运用“心理学国际通用自评量表”进行自评,给予一定的护理干预,杜绝了因患者不良心理情绪导致的负性事件的发生。去年,“阳光医院”项目受邀在人民日报社主办的“和谐医患关系”全国会议上,进行了经验交流。


“第一响应人”誉满岛城。由两院区急诊科护士长牵头的“第一响应人团队”,深入企事业单位和街道社区,为员工、居民进行心肺复苏术的急救知识培训,每年培训超过1000人次,受到社会各界的欢迎。


为了强化服务功能,启用了覆盖全院护理服务区的98个“红衣咨询岗”,护士长或带班护士身着醒目红毛衣,全面负责区域内服务质量的监督、解答,提供便民服务和指导,将流动性与主动式服务相结合。经过挑选的一大批优秀护理人员,经过集中职业礼仪培训,成为“科室形象代言人”,以点带面,将护士礼仪培训渗透到每一个人,以优雅、温暖的服务形象,进一步拉进了医患关系。

红衣咨询岗


关爱护士,建设磁性护理团队  


满意的护理来自满意的护士。关爱护士,促进护士成长,建设磁性护理团队,是医院护理工作一直关注的核心价值。

“中国护爱基金会”是国内首个关爱护士专项公益基金,宗旨是“社会关爱护士,护士关爱他人”。市立医院护士心理解压站,成为全国二十家入围者之一,选派20名护士组成心理服务志愿者团队,参与了中国护爱基金的培训。护士心理解压站,与医院心理社团、护士爱心天使社团一起,联合开展培训和团建活动,倾听护士心声,为困难护士提供帮助,为护士提供职业规划辅导、心理解压、辅导及心理知识技能培训,帮助护士正确面对工作压力,形成了快乐工作、健康生活的良好氛围。