2018年世界肾脏日：关注肾脏，关爱女性健康

2018年03月07日 10:35 重庆国瑞中医院

世界肾脏日(World Kidney Day)为每年3月份的第二个星期四，2018年的世界肾脏日和国际妇女节将在同一天纪念。今天就说说女性和慢性肾脏病的关系。

慢性肾脏病（CKD）是一类全球公共卫生问题，最终可能导致肾功能衰竭和早亡的不良后果。目前，全球大约有1.75亿女性患有CKD，是女性死亡的第8大主要原因，每年导致近60万女性死亡。

慢性肾脏病对女性的危害至少跟男性一样，甚至可能更大。根据一些研究显示，与男性相比，女性发生CKD的风险更高。女性的平均发病率为14%，男性为12%。然而，进行透析治疗的女性数量却低于男性。有三个主要原因:

（1）与男性相比，女性的慢性肾病进展缓慢；

（2）女性心理、社会经济障碍，比如女性疾病意识较低，会导致许多女性透析延迟或者没有开始透析。

（3）在没有较好的基本医疗卫生保障的国家，治疗机会的不平等也是一个重要问题。

肾移植的机会也不平等，这与社会、文化和心理等各方面的原因有关：即便在一些为男性和女性都提供肾移植和公平治疗的国家，女性往往更多是肾脏的捐献者，而更少是肾移植的受者。

01、狼疮肾病和肾脏感染

一些肾脏疾病，如狼疮性肾病或肾脏感染（急性或慢性肾盂肾炎）通常会更多影响女性。狼疮性肾炎是一种由自身免疫性疾病引起的肾脏疾病，是由于身体免疫系统攻击自身细胞和器官导致的。肾盂肾炎是一种潜在的严重感染，可损害一个或两个肾脏。肾脏感染（如大多数尿路感染）在女性中更常见，并且在怀孕期间感染风险增加。为确保更好的疗效，大多数肾脏疾病应及时进行诊断和治疗。

02、肾脏疾病和妊娠

慢性肾脏疾病（CKD）也被认为是导致不良怀孕和降低生育能力的一个危险因素。CKD会增加怀孕期间母亲和婴儿的负担；患有肾脏病的女性在妊娠期很有可能合并高血压疾病和早产。不论是透析或非透析患者，他们的生育率都可能会降低。在透析过程中，通过强化（每天或几乎每天）的透析治疗可以改善结果，因此对进行透析的育龄妇女，应当注意调整透析方式和剂量。

（1）肾移植女性妊娠并发症多

在成功进行移植的女性中，生育能力可以恢复，生育的机会也会增加。然而，由于并发症的发生率高于普通人群，对于移植后的妊娠也需要更专业的医师指导和严密观察。

（2）妊娠并发症增加肾脏疾病风险

另外，妊娠相关并发症也增加了肾脏疾病的风险：先兆子痫是一种综合征，会影响正常肾脏诱发高血压和蛋白尿，这是造成孕产妇死亡的三大主要原因之一。另一方面，妊娠可能也是CKD早期诊断的宝贵机会，及时监测可以帮助制定治疗干预措施。

先兆子痫，胎盘感染和产后大出血是年轻女性急性肾损伤（AKI）的主要原因，并且可能发展为CKD。发展中国家由于缺乏普及和及时的产前护理，对先兆子痫妇女不能及时治疗，以及严重AKI不能及时进行透析，产妇并发症的概率和危害特别高。

提高认识，及时诊断和在妊娠期监测CKD十分重要。与此同时，妊娠可能也是CKD早期诊断的宝贵机会。因此，提高妊娠期对CKD的认识，及时发现妊娠期CKD，以及在怀孕期间和妊娠后对CKD患者进行随访是非常必要的。

2018年世界肾脏日和国际妇女节将在同一天纪念（3月8日），让我们有机会反思女性健康的重要性，特别是她们的肾脏健康，希望为全世界所有妇女和女孩提供平等和普及的健康教育，医疗保健和肾病预防。

【科室链接】肾内科（血液透析中心）

重庆国瑞中医院肾内科是集医疗、教学、科研一体的重点发展学科，科室由肾内科病房和血液净化中心两部分组成，病房设置床位100余张，24小时应诊。

科室技术力量雄厚，医疗技术精湛，设备先进。医院严格按照国际一流医院标准设计建立了血液净化中心，引进了20余台由德国费森尤斯公司生产的全球顶尖血透仪，配备高品质冷暖中央空调和层流净化系统，并配有独立VIP透析区，环境宽敞明亮，科室拥有一套科学、严谨、完整的管理制度及流程标准。我科主要诊治急慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等肾脏疾病，开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等血液净化工作。

世界顶尖德国费森尤斯血液透析机

重庆国瑞中医院肾内科作为我市规模较大的专业从事血液透析治疗的专业科室，坚持以优质服务为理念，以“让病人满意”为目的，为病人提供优质合理的诊疗、护理服务，为急性、慢性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病患者带来了福音。

宽敞舒适的透析大厅

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