一线传真 | 济南市三院专家提醒：尿频，尿痛，别让泌尿系感染成为大隐患！
尿急、尿频、尿痛！
痛！痛！痛啊！
有多少人被这些症状困扰？
又有多少人能够重视，积极治疗？
近日，来自江苏苏州的杨先生因为泌尿系感染，险些丢掉性命，幸好救治及时才转危为安。63岁的老杨因工作需要常年驻守济南。最近的一段时间，偶尔觉得尿频，尿痛，没有太当回事。9月4日夜间突然晕倒在地，同事急呼120送至济南市第三人民医院。在济南市第三人民医院重症监护室，老杨突发寒战、高热，血压下降，神志不清，白细胞升高至13 x109/L（正常值为4~10x109/L），乳酸值飙升，情况十分危急。在同事处得知，老杨已经发热三天，尿频但尿量少，而且伴有脓尿。
重症医学科主任医师杨梅带领的治疗组，结合多年的临床经验综合分析，患者体内感染几率很大，如果得不到有效控制，患者极有可能发生感染性休克，必须明确病灶所在，积极进行抗感染治疗。一系列的检查结果逐一排除了肺部感染、脑血管意外等情况，再结合临床症状、体征、化验指标，初步判定感染灶在泌尿系。
确诊后对症下药抗感染治疗，积极补液进行液体复苏，应用多巴胺维持血流动力学稳定及其他相应治疗三天后，血培养、尿培养显示为肺炎克雷伯菌，腹部CT检查显示患者为“急性肾盂肾炎”，证实了医生的判断。
急性肾盂肾炎是细菌侵犯肾盂、肾盏及肾实质所引起的急性化脓性炎症。感染途径有两种：①上行性感染，细菌由输尿管进入肾盂，再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染，细菌由血流进入肾小管，从肾小管侵入肾盂，约占30%，多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因，单纯的肾盂肾炎很少见。急性肾盂肾炎患者在其疾病过程中可并发菌血症、肾乳头坏死性梗阻性肾病，严重者可并发休克和DIC（弥散性血管内凝血）。其治疗效果在很大程度上取决于患者是否有导致发病的易感因素和是否给予及时、有效地治疗有关。若无明显的易感因素，急性期容易治愈；如有明显的易感因素，急性期则难以治愈，且常常反复发作影响肾功能而预后不良。适当的治疗和密切的随访观察也可改善治疗效果。
在重症专家团队的果断处置及其他科室的大力配合下，老杨的病情得以在暗礁密布、风浪迭起的险境中平稳渡过，转危为安！
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