我盟城乡居民实现跨省异地就医直接结算
阿盟医保中心
日前，我盟首例城乡居民住院患者在宁夏回族自治区完成跨省异地就医即时结算，这标志着我盟跨省异地就医直接结算的政策受益范围，已由5.9万多城镇职工医疗保险参保人口扩大到了16.7万名城乡居民参保人口。
家住阿拉善左旗巴彦浩特镇红石头嘎查的赵先生成为我盟首位省外异地就医即时结算的城乡居民患者，赵先生在宁夏回族自治区人民医院住院，在办理出院时，赵先生医疗总费用13532.14元，跨省异地就医医疗保险统筹基金支付6663.40元，赵先生只支付了应由个人负担的部分，不需要再像以往那样需要个人垫资，返回阿拉善左旗后再找医保机构报销。
城乡居民医疗保险管理机构和制度整合以来，由于城镇职工与城乡居民使用不同的信息管理系统。截止9月13日城镇职工医疗保险参保人员已经有636人进行了跨省异地就医已经进行备案；其中跨省异地就医直接结算59人次。但是，居民医疗保险参保人员仍然没有实现跨省异地就医直接结算。为了让城镇职工与城乡居民等享受医疗保险待遇，阿拉善盟人社局和医疗保险管理中心，把医疗保险信息系统建设作为推进制度整合、加快业务融合重要举措。本例城乡居民跨省异地就医的成功直接结算，实现了东软系统和联德系统在跨省异地就医结算上的同等信息管理路径，确保参保城镇职工和城乡居民在线备案人员跨省异地就医住院医疗费用全部实现直接结算。
阿拉善盟医保中心 2017-9-14