稳定型冠心病临床路径发布——阿托伐他汀用于冠心病治疗再获肯定

这些适用范围均是基于十几年来大量的循证证据，ASAP、ARBITER、ATROCAP、GAIN、ESTABLISH、REVERSAL研究均证实阿托伐他汀可以稳定逆转斑块，而GREACE、ALLINCE、TNT、IDEAL、MIRACL、PROVE IT、ARMTDA-ACS、ARMYDA-RECAPTURE、NAPLES II、ASCOT、CARDS、SPARCL研究更证实了阿托伐他汀可显著降低各阶段各种类型冠心病患者的心血管事件。

所以，早在2006年《ESC稳定性心绞痛防治指南就已经强调》，不应单纯依据血脂水平，而应依据患者心血管危险程度开展治疗，因而所有冠心病患者都应使用他汀治疗，高危的冠心病患者更应该强化他汀治疗。

2010年6月29日，国家食品药品监督管理局（CFDA）批准了阿托伐他汀直接治疗冠心病的新适应症，冠心病患者接受阿托伐他汀治疗不再受胆固醇水平限制。该适应症使得他汀药物的临床意义真正得以实现：不仅是控制危险因素的降脂药，而且是治疗动脉粥样硬化性疾病的基础用药。

在2016年由国家卫计委合理用药专家委员会和中国医师协会共同发布的《冠心病合理用药指南》中，也已经明确了他汀类药物和阿司匹林为预防心肌梗死、改善预后的I类推荐用药。