专家讲堂||糖尿病的饮食治疗
糖尿病饮食治疗重要性：
• 饮食治疗是糖尿病最基本最重要的治疗方法之一。合理的饮食可有效地控制糖尿病。
• 正确的观念是应当将健康饮食食谱当成一种新的生活方式。
• 在治疗糖尿病过程中，健康饮食会带来无穷的帮助与受益。
糖尿病饮食治疗的目的是什么？
饮食治疗的目的在于通过更健康的饮食方式将体重控制在正常范围内；单独调整饮食或配合药物，控制血糖、血脂、血压，预防或延缓并发症的发生。
糖尿病饮食治疗的原则
糖尿病人饮食治疗的原则是：控制总热量，平衡膳食，维持标准体重。
1、控制总热量
糖尿病人实际上和正常人一样，也要通过膳食摄取热量，但是必须比正常人摄入的总热量低一些。总热量摄入多少应根据每个人的情况具体计算。因此，糖尿病人不能停留在只知道吃几两主食的不确切认识上，必须了解自己应该摄入的总热量。
2、什么是糖尿病人的平衡膳食
平衡膳食是一种科学合理的膳食，提供的营养素不仅全面，而且数量合理。要达到平衡膳食，每天就必须摄入这四大类食物：谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋鱼豆类、油脂类。患者可根据需要摄入的总热量和平衡膳食种类，安排各种食物，但数量要合理，且糖尿病人的平衡膳食热量应比正常人低。
糖尿病人每日摄入的总热量应比正常人少500千卡左右。一般来说，主食为男性5两～6两，女性4两～5两；再加蔬菜1斤，肉蛋鱼豆类制品2～3两，烹调油4钱。
另外要特别注意：避免高糖食物，如各种糖果、甜食；减少脂肪的摄入，除限制动物脂肪外，植物油也应在20克以下；避免油腻和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子，花生等；避免含胆固醇高的食品，如动物内脏；选择高纤维食物，如粗粮、含纤维高的蔬菜；血糖控制好的可以在两餐中间吃4两水果，但同时要减少半两主食；定时定量进餐，可以少量多餐；鼓励多饮水。
怎样控制总热量
• 总热量以个人饮食习惯为基础、结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况来制定。
• 糖尿病患者必须防止总热量摄入过多，要强调的是这个“总”字。大部分病友都知道糖尿病要少吃。但有些患者认为只有主食，比方米、面才产生热量。所以就只注意控制粮食的摄入量，每天主食不过2两，肉却能吃1斤，还不时吃点瓜子、花生等小零食，结果血糖当然居高不下。事实上饮食中热量的来源主要有三种：分别是碳水化合物(主要是主食)、蛋白质、脂类。主食和蛋白质、脂类功能的区别仅在于，它能够更迅速的转化为葡萄糖，增高血糖。所以，糖尿病病友一定要明确，控制总热量除了要控制主食以外，还包括控制所有饮食，就是要把吃进口里的每样食物都算算它的热量，哪怕是一些零食小吃
怎样计算你的总热量
举例：
糖尿病人，男性，年龄50岁，身高170cm, 体重 80kg，从事轻体力劳动，单纯饮食控制，计算全日热能。
理想体重 = 170(cm) － 105 = 65 kg
现在体重超出理想体重的（80-65）÷65 ×100% =23% 属肥胖，
所以全天总热能 = 65(kg) × 20(千卡/公斤)= 1300千卡
1300千卡食谱举例：
• 早餐：牛奶一代，主食1两，凉菜二两
• 午餐：米饭1.5两，
什锦沙锅（白菜2两，豆腐1两，瘦肉半两，海带2两）
烧冬瓜3两 油5克
• 晚餐：馒头1两，西红柿木耳面片半两（西红柿1两），
炖瘦肉1两，青菜2两，油5克
炒香菇（干重5克），油菜3两，油5克
• 睡前：豆浆200 ml
什么是食品交换法呢？
• 食品交换法是将食物食品交换法将食物分成六大类：主食类（或称谷类、米面类）、蔬菜类、水果类、鱼肉类（含豆制品）、乳类（含豆奶）和油脂类，每个食物交换份可产生80～90千卡热量。列出各类食物的单位数，可随意组成食谱
• 另外以80～90千卡热量作为一个食物交换单位将每一种食物的重量列为表格使糖尿病患者在所需要的热卡的范围内挑选食物，能够同时知道热量与重量的关系，做到膳食平衡，食物多样化，控制总热量。
主食类：1个交换单位＝90千卡热量
25克小米＝37.5克咸面包＝35克淡馒头＝25克大米＝35克窝头＝
25克赤豆＝25克卷面
蔬菜类：1个交换单位＝90千卡热量
500克黄瓜＝350克甜椒＝500克花菜＝250克荷兰豆＝200克胡萝卜＝100克豌豆
水果类：1个交换单位＝90千卡热量
200克橙子＝250克梨＝750克西瓜＝200克桃子＝200克苹果
鱼肉蛋类(含豆制品)：1个交换单位＝90千卡热量
50克豆腐干＝50克鸡翅＝100克虾＝25克瘦猪肉＝200克豆腐＝50克瘦牛肉＝55克鸡鸭蛋＝75克青鱼
油脂类：1个交换单位＝90千卡热量
10克豆油＝15克核桃仁＝15克杏仁＝15克花生米＝25克葵花子＝30克南瓜子＝40克西瓜子
合理配餐平衡膳食
合理配餐，平衡膳食，选择多样化富营养化的食物
饮食除了控制总热量外，还需要注意多种营养的平衡。世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议，每天主食应占总热量的50-60%，蛋白质占15－20％，其他25-30%是脂肪。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲，一天主食4－8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
• 每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类
• 食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
• 应做到主食：粗细粮搭配，副食：荤素食搭配勿挑食，勿偏食
口味清淡
清淡饮食也是健康饮食的必须，“清”是指少油脂，“淡”是指不甜不咸。油脂类的食物产热多，而且对心血管都有不良影响，所以要少吃。每天摄入不超过2匙。需要特别提醒的是，除了炒菜少放油外，各种坚果也要少吃，这两者外形虽然大有区别可都属于脂类。一把瓜子、花生就差不多等于一两粮食呢。另外，糖尿病患者当然不能随便吃含糖的甜的食物，比方糕点、冰激凌等，这些食物会让人的血糖迅速升高。而为了防止血压升高引起并发症，糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐，每天不超过6克
烹调方法
中国的烹调艺术是几千年来劳动人民生活经验的结晶;制备的方法多种多样。一般来说,烹调食物的主要方法可以分为两类:干式加热法和湿式加热法。前者主要是利用热空气或较多的油脂来烹调食物,如焙烤、铁扒、煸炒、炸、煎、锅贴、香酥等;后者是利用热的液体或是蒸汽来加热烹调食物,如煮、焖、炖、蒸、拌等,这类方法只用少量油或根本不用油,比较适合广大糖尿病患者。在烹调过程中,为了使食物达到预期的良好效果,我们应该在食物的选择、作料、颜色、火候、时间以及制品的温度等方面多下功夫。糖尿病患者在掌握饮食原则的前提下,同样可以享受到多种烹调美味。
饮食治疗是糖尿病治疗的基础
饮食治疗不等于“饥饿疗法”
适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!
