佛罗伦萨艳阳下的医者仁心，三名简医医务工作者在意大利取经问道 ▎学习见闻

接受完四川省卫计委组织的英语考试和培训之后，经医院统一安排，简阳市人民医院一行三人开启了远赴意大利的学习之旅。

如今，在异国他乡已经有2个月之久，快来瞧瞧，他们都学习到了些什么？有哪些感触呢？

我们一行三人被安排到意大利托斯卡纳大区卫生署下属的佛罗伦萨卫生署学习，这里不仅是托斯卡纳地区最大的教学医院，医疗技术水平也居于前沿，所以，区域内的医学研究生和实习生基本上都会来这家医院实习。

我所在的学习科室是眼科，也是这家医院的强项科室，新同事们非常热情，提前为我准备好了更衣柜钥匙、门禁卡、公交卡、白大褂等必需品，让我倍感亲切。Dr.LaRocca担任我的导师，他的英语非常流利，临床经验也十分丰富。每当我遇到不懂的问题时，他总会详细地为我进行讲解。

我学习期间的日常工作也较为固定，周一和周二在手术室观摩手术，周三上医院安排的公开课，周四跟角膜病、青光眼及白内障门诊，周五跟眼底病及白内障门诊。

也许是因为意大利人崇尚慢食生活的缘故，当地的生活节奏比较慢，每天一大早，在住宿的旅店里享用过当地特色的早餐后，我都会乘坐固定的公交车前往医院。一路上，随意的一栋建筑都可能有着上百年的历史，整条街道都充满了中世纪的复古风，令人深深沉醉于其中。

我与其他14名来自全国各地的各个专业的优秀医生被分配到Azienda USL Toscana centro所属的4 Prato 医院学习。4 Prato 医院分为新老两个院区医院，是托斯卡纳大区第二大的地方综合医院。

在这个天气炎热的6月，我紧凑安排好了自己的参观学习计划，除了对本专业的了解以外，我还充分利用休息时间去佛罗伦萨不同的医院、科室、甚至私人诊所参观。接下来，就为大家描述一下我在麻醉方面的一些见闻和感想。

在麻醉科学习最大的感触是，和多数国内的麻醉科只是开展临床麻醉的业务不同，在这里，包括ICU、疼痛等亚专业都被整合在一个科室。

除了个别高年资医师基本固定，多数医师需要在不同亚专业上班（不是轮转），包括我的两位tutor这样级别的主治医生，今天在麻醉，明天可能在ICU值班，以致于我有可能周一在手术室上班见到他，但是如果我没去ICU或者去了疼痛，那么可能一个礼拜也见不到了。

也许你会感到觉得，涉及太多方面的工作，会不会影响到专业的深度？所以我询问过一些意大利麻醉医生对同时做麻醉和ICU的看法，他们也都一致地认为这本就是天经地义的事情。也许这个问题的回答存在抽样误差，因为除了意大利专业协会SIAARTI（Societa Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione e Terapia Intensive，意大利麻醉疼痛复苏与重症医学协会），其他欧洲国家多数专业传统也是这样，具体可参见http://www.esahq.org/about-us/the-esa/national-society/esa-national-societies-members/。这就需要麻醉医生有更深的临床基础与技能和更强的个人专业素质，而不是仅仅局限于手术室的工作。

所以，我个人觉得，临床工作其实具有共通性。从我们学习麻醉学的第一天开始，老师和前辈就教育我们麻醉学包括临床麻醉、ICU、疼痛三个大的亚专业方向，尽管国内科室机构设置不同，但是只要愿意学习，而不是仅仅看到麻醉操作那一点点技术，ICU和疼痛的学习经历对麻醉医生的知识构成与技能培养是大有裨益的。

时间过得很快，我逐渐熟悉了意大利的饮食和作息时间。每周卫生署都会给我们安排公共课程了解佛罗伦萨的医疗体系及环境。虽然和我们中国的国情不太相符，但仍有许多值得我们借鉴的地方。