【科室展示】​外三科完成首例颈内动脉内膜剥脱术

    6月28日，沈阳军区总医院赵明光教授、外三科主任石作军、副主任许景超共同完成首例“颈内动脉内膜剥脱术”。

    颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。该患者右下肢活动障碍1个月，就诊于他家医院确诊为脑血栓，住院治疗后右下肢活动基本正常，住院期间行CTA检查后，又一诊断：颈内动脉狭窄，为求进一步治疗，遂到我院外三科住院治疗。该患者右侧颈动脉狭窄已达90%，如不及时手术导致脑供血不足，严重者出现大面积脑梗塞。

    28日15时30分，患者入手术室，手术在全麻下进行，术中对血管进行阻断，手术对血压的控制要求极高，麻醉师根据手术进程控制好术中血压的高低。赵明光教授与外三科医生们为患者摆好体位，颈内动脉毗邻舌下神经、面神经，手术难度较大，术中分别阻断颈总动脉、颈外动脉、甲状腺动脉，阻断后麻醉师将血压升高20%，纵行切开颈内动脉，见内膜增厚，斑块形成，钝性剥离增厚斑块并去出，完成后打开阻断血管，又降低血压，手术成功完成需要术者精准的操作手法加上麻醉师的鼎力配合。赵明光教授在手术关键部位，边手术、边向医生们讲解手术要点，整台手术紧张而有序。19时患者安返病室，颈部切口敷料包扎完好，无渗出，负压引流通畅，生命体征平稳。

    现患者术后第二天，颈部引流已拔除，硝普钠泵入，心电监护中，P：81次/分 血压145/75mmHg，据外三科副主任许景超介绍：该患者术后需密切控制血压，限制颈部过度活动，术后一周左右可出院。