【科室展示】2017年首例脑膜瘤手术在外三科完成

        2017年3月2日，外三科病房，52岁的刘女士已经做好了术前准备。护士长赵欣与护士孙贺博正在给患者进行导尿，她们一边操作，一边与患者交流，患者很放松，看不出紧张的样子。

        病例介绍：该患者于2017年1月13日突然头迷，来医院做头部CT检查，显示：左侧额叶可见类圆形高密度影，大小约18.43mm*19.68mm，脑室、脑沟、脑池形态正常，中线结构居中。诊断为：左额叶脑膜瘤。该患者发现后，于2月14日入外三科住院治疗。外三科主治医师王放接诊了该患者。外三科主任石作军与王放医生及科室医生们为患者进行术前讨论，制定详细的手术方案，决定外请盛京医院神经外科副主任医师冯天达完成该病例手术。

        3月2日9时30分，患者术前肌注阿托品、安定后入手术室，手术在全麻下进行。盛京医院神经外科副主任医师冯天达、外三科主任石作军、医生王放共同为患者进行“左额叶脑膜瘤切除术”，头部定位，消毒、铺无菌巾、头皮夹止血，骨钻.....手术一步步进行着，冯教授仔细操作着，两位医生配合默契，器械护士传递器械精准到位，麻醉师密切注意患者生命体征，随时调整用药。液体一滴滴滴入，监护仪电波一闪一闪，所有在场的人全神贯注。手术历时2小时，瘤体完整取出。据主治医师王放介绍：周围硬脑膜电凝，彻底止血，防止术后复发（脑膜瘤易复发），脑表面血管保护好，人工脑膜修补，颅骨颅骨锁复位，且为钛合金，以保障患者在做磁共振时不受影响。

        11时50分患者术归病室，神清，头部敷料包扎完好。术后医嘱：二级护理、血压每两小时测一次、吸氧、留置尿管护理。心电监护仪显示：血压：131/84mmHg 脉搏：83次/分 血氧饱和度：100%，目前，需要密切注意生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等情况，不可随意翻身，做好生活护理，防坠积性肺炎、泌尿系统感染及预防便秘等。

        开颅术后的病人需要做好以下护理：

        1.加强生活护理，满足病人自理需求：注意口腔护理；2.搬动病人或为病人翻身时，应有人扶持头部使头颈成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。3.密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等情况。

        2017年开年，外三科完成首例“左额叶脑膜瘤切除术”，既为患者解除了病痛，又节省了费用，使患者在县级医院得到了最好的治疗。

冯天达，男，副主任医师，副教授，医学博士，1992年毕业于中国医科大学临床医学系，现工作在中国医科大学附属盛京医院神经外科。任辽宁省医学会创伤学分会委员，中华医学会神经外科分会、辽宁省医学会神经外科学分会会员，中国医师协会神经外科医师分会会员。毕业20余年一直从事神经外科医疗、科研、教学工作，系统学习并掌握了神经外科专业基础知识及现代临床诊断治疗方法，擅长脑肿瘤显微外科手术治疗，尤其在垂体瘤微创治疗、复杂难治脑积水的处理、重症颅脑损伤的综合治疗等方面积累了丰富的临床经验；曾在Yasargil显微外科训练中心系统学习显微操作，熟练掌握显微缝合技术，手术动作轻柔精准，对术中神经组织保护、减少手术副损伤、术后神经功能恢复等方面有自己的独到见解；致力于脑肿瘤基因诊断与治疗的基础研究，主持、参与多项国家自然科学基金和省、部级基金项目，在国内、外专业期刊上发表论文数十篇。