7月起广东全省公立医院取消挂号费、诊查费

7月1日起，全省公立医院将全部取消药品加成、挂号费、诊查费，降低大型医用设备检查治疗和检验价格；到2018年，全省医疗费用增幅低于9%；今年广东还将培训5000名基层医务人员，并选派2500名三甲医院骨干医生到基层工作。25日，广东省卫计委主任、党组书记段宇飞带队上线广东“民声热线”，回应了“号贩子”炒号、免费孕检福利难落实等问题，并透露了以上重要消息。

段宇飞介绍，经过近几年的努力，广东控制医疗费用不合理增长已取得初步成效。2016年全省公立医院门急诊次均费用是206元，而全国平均水平是237.4元，东部地区是240.8元，广东人看病费用明显低于全国水平。

段宇飞透露，为从源头上治理药品价格虚高，广东将在全省药品集中采购以量降价的基础上实行“四个允许”，即允许广州、深圳以市为单位GPO团购；允许其他地市以市为单位在省平台对议价品种组团、委托谈判采购；允许医疗机构在省平台对议价品种以医联体形式与企业谈判采购；允许医疗机构组团集中配送，并强制推进公立医院药品采购“两票制”，压缩流通环节，将药价降下来。

为确保药价下降，广东还建立了控费指标体系。到2018年，全省医疗费用增幅低于9%，其中二级以下公立医院低于9%，三级公立医院低于7%，个人卫生支出占卫生总费用的比例不超过27%，并将控费指标作为绩效考核的重要内容。

目前，全省所有县级公立医院及7个国家试点城市公立医院已经取消药品加成。到7月1日，全省公立医院将全部取消药品加成、挂号费、诊查费，降低大型医用设备检查治疗和检验价格。

取消药品加成之后，公立医院因此减少的收入，80%通过调整医疗服务价格进行补偿，10%由政府补贴，还有10%通过加强医院自身管理水平降低成本。段宇飞透露，补偿方案部分医院将会实行“一院一策”，比如肿瘤医院用药较多，口腔医院用药较少，补偿方案也将不一样。

2017-2019年，广东各级财政将投入500亿元强基层医疗。然而，医院建起来了，设备添置了，基层医疗卫生人才“招不进、留不住”的问题该怎么解决？

段宇飞对此表示，为解决基层人才不足的问题，广东将加大对基层医务人员的培训，并加大定向培养力度，并要求每个三甲医院5%的主治医生下基层一年进行“传帮带”。此外，加大对外省医疗力量的引进力度，让外省的医务人员来广东扎根。

他透露，广东今年将培训5000名基层医务人员，并选派2500名三甲医院骨干医生到基层工作。今年基层的定向培养招生将从400名增加到1000名，政府每年提供1.4万元的补助。

在待遇留人方面，对于下乡的医务人员，广东将继续在经费上进行保障。今年，广东将每个乡镇的医护人员每个月的补助由500元提高到800元，明年将提升到1000元。乡村医生补助措施每年1万提高到2万，引进一个全科医生在乡镇每年补助6万元。基层医院医务人员的绩效工资不封顶。

“现阶段我们更主要是政策留人。”段宇飞透露，广东在基层医务人员的职称评定上将会有新的措施，比如基层医务人员职称评定取消对论文的要求，更多考虑他们在当地群众中的口碑。今年还要大力推进医联体的建设，基层的医务人员可以将户口留在县里，安心下基层。

市民黄小姐在去年成为二孩妈，至今保留着两张号贩子名片。她说，“第二胎比第一胎艰难太多，挂号、产检等过程排队的人都太多了，如果小孩急病的话，可能我还是会找‘黄牛’。”

段宇飞表示，对于这种情况，首先相关医院要加强内部管理，并与签约的第三方平台进行对接并责成解决。广东省卫生计生委也要加快建立信息化手段防范号贩子，比如将一些短时间内经常退号的人身份证号码列入黑名单，使其不能再进行挂号。

段宇飞回应表示，卫生行政部门在执法上力度不够，未来将联合公安加大打击力度。对于节目中曝光的号贩子网络平台，他建议市民不要使用。

去年5月起，广东集中整治号贩子、网络医托，采取了将号贩子打入黑名单、取消医生手工加号条等一系列措施。严打之下，不少号贩子已经收手，也有人继续坚持“老本行”。

根据“民声热线”记者调查，技术化、组织化程度更高的号贩子依旧活跃，单次预约服务费动辄数百甚至上千元。在各种正规预约途径都已满号的情况下，记者向号贩子支付200元服务费之后，不到两个小时，他们就成功挂上了号。

广州市民谭小姐投诉称，今年3月，她拿着免费体检卡到一家省级医院做检查，结果被告知免费B超项目“排不上队”，在明确表明有免费“地贫”检查卡的情况下，医生也还是照样开单要缴费做检查。而已在其它医院进行的尿检等项目结果也不获认可。

最终，她不得不花了3千多元做自费检查。有记者调查发现，医护人员坚称排不上队的二级B超，其实花钱就能做，但免费的就不给做。

对此，省卫计委副主任、党组成员刘银燕回应，实际上，广州市提供的免费B超项目是指二级B超，但不免费的三级B超比二级B超更清楚，如果医院建议市民做三级B超，也有可能是出于对患者负责的考虑。

对于医院只做收费B超的质疑，刘银燕表示，虽然这些项目对于群众来说是免费，但是对于医院而言仍然是收费的，患者也可以在医院付费做B超后回去报销。而对于应该免费的项目却要收费的情况，省卫计委将对这些情况进行了解后纠正。

早在2012年，广州就开始全面实施免费婚检、免费孕检和出生缺陷干预的优生促进工程。按照相关政策，广州户籍居民或在辖区居住半年以上，当地街道办将会为符合生育政策怀孕的夫妇提供免费孕检项目，包括地中海贫血、唐氏综合征、明显结构畸形B超检查三项。

来源：南方+