崇州市召开2017年度全市医保工作大会

崇州市医保局


2017年4月13日,崇州市2017年度医保工作大会顺利召开。市人民政府副市长文国洪,市人社局局长李世清、副局长李卫彬,市医保局局长雷红,副局长杨晓玉、郑强,全市58家定点医疗机构院长、副院长、医保科长,医保局各科室负责人共190人参加会议。

会议通报了2016年度医保基金运行情况,总结了2016年医保工作,强调2017医保工作重点。会议指出,2016年,崇州医保工作获得了成都市医保局的充分肯定和表彰,通过宣传沟通、精准稽核、强化筹资等创新手段,最大限度为医保基金开源节流,保障了基金的安全可持续运行。全市各级定点医疗机构基金运行重点指标均呈明显下降趋势,民营医疗机构违规招揽病人等不正当竞争现象、定点零售药店随意摆放销售主副食品等现象都得到了有效遏制,有力维护了全市参保人群的合法利益,不断规范了定点医药机构的医疗服务行为。

会议强调了2017年医保工作重点,仍以控费工作为核心,以经办管理信息化为手段,继续深化“互联网+智慧人社”,稳步推进定点医疗机构管理改革,鼓励定点医疗机构采取有效措施主动“控费”,努力将基金运行各项指标控制在协议管理范围内,确保基金的安全运转。

市人民政府副市长文国洪在讲话中强调,要加大医保稽核力度,把基金安全放在首位。一是要继续创新医保稽核手段,加大信息化运用力度,探索建立全方位监控系统;二是要加强医院自身建设,规范医保管理行为;三是要加大教育培训力度,提升队伍能力水平。

会议还组织了2017年首场“科长宣讲会”,定管科、稽核科、综合科、基本医疗科、工伤生育科、财务科负责人分别就总控分配考核、协议管理、稽核工作、门统及一般诊疗费、费用结算拨付、财务管理规范、工伤生育经办等做了详细的业务培训,并结合稽核检查中常见问题、规范管理要求、违反协议的处理条款等定点医疗机构关心的热点问题做了培训。


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