崇州市医保局强化内部审计稽核 防范经办风险

崇州市医保局


为进一步加强医保局业务经办内部控制和风险管理工作,确保业务经办工作安全、高效,崇州市医保局专门成立内部审计稽核工作组,对全局20项重点经办业务开展年终内审稽核。

本次内审稽核,主要针对工伤生育拨付、城乡筹资票据管理、异地就医审核、城乡大病漏录补缴、协议签订、总控考核等业务项目经办流程、特权模块审批操作等,通过现场询问、查看经办资料、随机抽查核实比对等方式开展检查。

针对检查发现的问题,内部审计稽核工作组要求,一是工伤认定要加强与人社局行政审批科的对接,建立“工伤认定核查确认登记台账”,确保工伤认定真实、伤残等级准确,防范伪造工伤认定资料或篡改伤残等级的情况;二是要完善相关签字手续,要求修改完善支付结算表、外伤调查表等,分别设置初审、复审、终审人员签字栏目,并标注经办时间,完善审批意见;三是要严格执行登记制度,对票据作废退回登记,必须由票据管理人员登记,不得由经办人代为登记。

通过本次内审稽核检查,进一步规范了相关业务流程,强化了业务经办人员责任意识,促进了科室之间相互学习、相互监督,确保我市医保基金安全合理使用。

    驻崇州市人社局纪检组组长王器全程参与监督检查。




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