我院心内科成功为一名高龄患者实施微创主动脉支架植入手术

2016年12月29日，我院心内科在导管室由哈医大四院张明宇教授、心内科杨富德主任带领的医疗团队为患有主动脉夹层的74岁的姜德富老人进行了微创主动脉支架植入手术治疗，术后患者恢复良好，于1月6日康复出院。出院时，老人激动的说：“感谢大庆市人民医院的全体医护人员，让我深深体会到足不出市就可以得到最好、最优质的治疗，心内科的医护人员挽救了我的生命，让我能回家过年，好好生活。” 

 姜德富老先生，今年74岁，平时除了有高血压病，身体那是棒棒的。2016年12月22日，他午饭后在家如往常一样做家务时，突然出现左侧肩背部疼痛，呈撕裂样，疼痛剧烈，向腰背部放散，瞬间就大汗淋漓、面色苍白、蹲坐在地，家人立即拨打120，120接诊后送到我院心内科监护室。心内科于洪强医生负责接诊病人，经他细心、详细的寻问病史，结合查体及心电图检查，于大夫即刻排除急性心肌梗死诱发的胸痛，考虑为“主动脉夹层”。病人此刻血压203/103mmHg，于大夫立即指示给予硝普钠维持静点降压治疗，护士们立即开通静脉通道。闻讯赶来的杨富德主任看过病人后，立即联系CT室走急诊绿色通道给予急诊行主动脉640层CTA扫描，主动脉640CT检查结果如同杨主任、于大夫事先推测的一样显示为“主动脉夹层”，CT显示距左锁骨下动脉开口15mm处见局部血管内膜撕裂內移，撕裂口约8mm左右，假腔延伸至腹主动脉。患者经降压、止痛等对症治疗，胸痛缓解，继续于心内科监护室密切观察病情变化，心内科采取药物保守治疗，维持生命体征平稳（血压必须控制在120/70mmHg以下，心室率需控制在60次/分左右，才能保证病情不再进展）。针对患者病情危急情况，杨主任马上联系哈医大四院张明宇教授进行远程会诊，会诊结果为：姜老先生的主动脉夹层为3型，可以行微创主动脉支架植入手术治疗。姜老先生在心内科杨富德主任、齐佳昕管床医生、刘晓敏护士长及监护室医护团队精心护理下药物保守治疗1周后，病情得到有效控制，随即进行了微创主动脉支架植入手术治疗，手术顺利实施，术后恢复良好。

主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤，是较常见也是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病急，危害大，患者死亡率非常高。事实上，主动脉夹层较大的威胁就是患者的血管随时都有可能发生破裂，最终导致患者死亡，这种疾病就像潜藏在患者身体内的一颗不定时炸弹，主动脉夹层也被称为大血管疾病的“旋风杀手”。杨富德主任指出，该病如果不及早进行治疗，会对身体造成极大危害，严重可致命，这位姜老先生送医及时，为手术赢得了充足的时间，能够及时转危为安，他是幸运的。

目前我院心内科医护人员诊疗水平不断提高，技术力量雄厚，现开设两个病区，可进行心血管常见病及多发病的药物治疗；完成冠脉急诊、择期介入治疗，其中可完成复杂分叉病变及CTO病变，熟练应用主动脉球囊反驳治疗；能完成大血管支架植入治疗；能完成先心病介入治疗及起搏器植入治疗；对心律失常可行射频消融治疗。同时，心内科还充分利用远程会议平台与国内外知名专家进行疑难危急重症的远程会诊，及时准确为患者进行诊断，让我市患者足不出市就能接受国内外专家的诊断和治疗。