名老中医之路︱毛德西（之三）：毛德西教授新解“温故而知新”——反复研读经典，产生新的理解和应用

2017年02月03日 17:29 河南省中医院

我非常重视对古典医籍的学习，讲义里边的知识是引导入门的，要想有所提高，有所作为，就必须学习经典，只有踏踏实实地去钻研经典，才能做到理论上明确，临床上入细。

自1959年跟师学习至今，我从事临床工作已有50余年。就是在“文化大革命”动乱时期，也从未中断过临床工作。那个时候，早上“天天读”，晚上“学社论”，但我总是暗暗地带着书本，偷偷地阅读和背诵。就这样在十年动乱期间，我复读了四大经典、金元四大家著作、温病四大家著作等名著。

我还给自己开出读书目录，如成无己《注解伤寒论》、张景岳《类经》、李时珍《本草纲目》、吴又可《瘟疫论》、柯韵伯《伤寒来苏集》、王清任《医林改错》、周岩《本草思辨录》、吴谦《医宗金鉴》、《陈修园医学全书》、江瓘《名医类案》、《临证指南医案》、王孟英《回春录》、何廉臣《全国名医验案类编》、赵守真《治验回忆录》、罗止园《止园医话》、陆以湉《冷庐医话》、《读医随笔》、张锡纯《医学衷中参西录》、《秦伯未医学全集》、《蒲辅周医疗经验》、《岳美中医学文集》、《赵锡武医疗经验》等。没有的就到学校图书馆借阅，那里的中医书籍也非常多，原因是这个学校的前身是河南大学医学院，所以存有许多中医书籍。

孔子在《论语》中说：“温故而知新”。所谓“温故”，就不是读一遍两遍，而是读十遍百遍，“书读百遍，其义自见”。年轻时读经典，只是字面上的理解；临证中去书中寻找答案，只是权宜之计；到了年老反复去读，才能领会书中的奥义，才能从中有所“知新”。这种“新”，不是新的方药，而是新的理解，新的应用。我当学生时就知道达原饮治疗瘟疫的功效，但不理解为什么要用辛温药（草果、厚朴、槟榔）去治疗热性病，那样用岂不是火上浇油？后来学着去用，或然有效，但把握不大，心中无数；这样断断续续的去用，一直到2003年“非典”流行，看到达原饮对这种烈性传染病那样地有效，又去重读《温疫论》，才算真正理解这三味药的特殊作用及其奥义，那就是“湿去热孤”，“使邪溃散速离窝”。此后，再用达原饮治疗热性病，虽非“效如桴鼓”，但失误甚少。

我喜欢用老子《道德经》里的一句话，即“天下大事，必作于细”。诊病除疾是件大事，读书要粗中有细，快中有慢；治病更要精益求精，不可有半点马虎。岳美中先生说，读书要“有恒”、“专一”、“入细”，他还把学验俱丰的医生叫“入细医生”，可见“入细”是读书的需要，也是临证的需要。余最喜欢的事是买书、读书，人站在知识海洋面前，显得非常渺小。用有限的生命去读无限多的书，要求有计划、有目的地去读，更要“入细”的读，马马虎虎，一目十行，读的再多，到了老年也是一知半解，品味不出书中的真谛，也就解决不了实际问题。

我读书的方法是：边读书边写笔记。写笔记可以增强记忆，可以抓住重点，可以归纳成章，不但有利于理论水平的提高，更可以为临床提供丰富的治疗方法。我在读《医学衷中参西录》时，记录了张锡纯治疗发热的经验，这些记录使他学习到了诊治发热的经验，并为以后撰写两篇论文开拓了思路，增添了更多的治疗发热的手段。