低盐膳食防控高血压

微社区公共卫生

低盐膳食防控高血压

盐是人们日常生活中最普通的调味品,然而它对健康的影响很大。目前市售普通食盐的主要成分是氯化钠,钠具有调节人体内水分和酸碱平衡的作用。如果人体新陈代谢过程缺乏钠,将会引起全身乏力、肌肉痉挛等症状。但是摄入食盐过多,这时钠就会在体内潴留,使血容量增加,并且血管平滑肌细胞肿胀,血管腔狭窄;另外,高钠使小动脉壁对血液中的缩血管物质(如肾上腺素血管紧张素等)反应性增加,造成小动脉痉挛,外周血管阻力增大,最终引起血压升高。血压升高又会加重心脏和肾脏负担,进一步引起排钠障碍,使血压更高。

一、限盐对于高血压防治有重要意义。

多年来,流行病学研究及临床医学研究提供了许多钠盐摄入与血压水平正相关的证据。成年人每天摄入食盐3 g即可满足机体需要。我国北方人“口重”,每天摄盐14~15 g,而“口淡”的南方人每天摄盐也有7~8 g左右,都远超过基本需要量,我国高血压的患病率呈现北高南低的趋势。有高血压家族史者和老年人的血压水平更容易随着摄盐量增加而升高。实践证明,在社区人群中限盐有利于降低高血压发病率。有研究发现,每天少吃3 g盐,高血压患者的收缩压和舒张压分别降低了4 mmHg和2.5 mmHg,血压正常者的收缩压和舒张压分别降低了2 mmHg和1 mmHg。在高血压病人中限盐不仅有利于血压下降,还可提高降压药物疗效和减少药物用量。大家每天吃盐应逐渐减到6 g,争取达到世界卫生组织推荐的每日5 g的标准。高盐饮食可以使血压升高,并且使降压药物疗效减低,低盐饮食是高血压病十分重要的基础治疗,如果不注意,就要白花许多医药费,甚至服药无效等;而且由于高血压长期得不到很好的控制,就会发生动脉粥样硬化及心、脑、肾等重要器官的许多并发症,比如,冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、脑溢血、慢性肾衰、尿毒症等等,从而使患者丧失了生活的质量、工作的能力,甚至缩短寿命、丧失生命,给家庭、亲属和社会、国家都带极大的精神压力和经济负担。

二、正常成人每天应该吃多少盐?

高血压防治角度看最佳的盐摄入量应该是多少呢?一些研究发现,在习惯于较高盐摄入的人中过度的限盐可能会引起一些不良的反应,如引起疲劳、睡眠障碍、血脂水平上升、胰岛素抵抗增加、肾素活性增加和心肌梗死增加等,但这些不良反应在中等量限盐时均不会发生。多数研究认为理想的摄入量为1.5~2.3 g/天,但此目标不太现实,世界卫生组织提出成人盐摄入量< 5 g/天,中国高血压联盟根据我国的国情提出<6 g/天。

三、减少盐的摄入量的益处。

正常人减少盐的摄入量,可预防高血压的发生,减少脑卒中,心脏病和慢性肾脏病的发病和死亡。高血压病人减少盐的摄入量,可改善高血压治疗的效果,减少脑卒中,心脏病和慢性肾脏病的发病和死亡。

四、限盐的技巧。

减少盐的摄入量,要避免吃含盐的腌制品,如咸菜、咸肉、酱菜等;少用含盐量高的酱、酱油;炒菜时尽量少放盐;可使用其它适量调味品(酸、辣、甜);发放和使用盛装2-3 g盐的盐勺;没有盐勺的,可用一个普通啤酒瓶盖装盐,平装满一盖,即相当于5~6 g食盐量。尽量少吃含盐量高的加工食品;少饮含盐量高的饮料。可使用含钾量较高的食盐。

五、减少盐摄入应限制的食品

我们的膳食中离不开钠,但我们大多数人都吃了超过身体需要的钠。我们摄入钠的大部分来自盐,这些盐是由我们自己加到我们的食物中,或者由食品公司加到了他们生产的食品中,然后成为我们餐桌上的食物。这里提醒人们要有选择地使用这些食品,避免摄入过多的盐。

1.少食腌制的食品,如酱、酱菜、咸肉等。

2.少食含钠量高的食物,如添加了亚硝酸盐的火腿肠、加入了小苏打的面食和糕点等。

3.少食咸味浓的快餐,比如汉堡包、油炸土豆等。

4.少食用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装、盐浸的鱼。

5.少食咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香肠、热狗。

6.选择未加盐的新鲜、冷冻、罐装食品。

7.选择无盐的坚果、干豆类(豌豆、小扁豆等)。

8.选择无盐、脱脂肉汤。

9.选择低钠奶酪。

10.注意含盐饮料。

11.注意含钠调味品:番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱等。