坚守15年，改写HER2阳性乳腺癌患者命运
2月18日，2017年罗氏乳腺癌高峰论坛在上海召开。与会专家共同探讨乳腺癌特别是HER2阳性乳腺癌研究和治疗最新进展，并表示15年前赫赛汀曲妥珠单抗在中国开创了HER2阳性乳腺癌靶向治疗的新纪元，为术后辅助治理带来了革命性的变化。专家们希望，提升社会对于乳腺癌疾病和患者的关注，携手帮助他们走出疾病阴霾，点燃治愈希望。
HER2阳性乳腺癌十分凶险
乳腺癌是危害女性健康的第一大恶性肿瘤，根据《2015年中国肿瘤登记年报》数据显示，在中国每一分钟就有6人被诊断为恶性肿瘤，有5个人死于癌症，其中女性乳癌发病最多，发病率为42.55/10万人，占女性全部恶性肿瘤发病的17.10％，仅2015年中国新增乳腺癌患者高达27.2万人。预计到2021年，中国乳腺癌患者将高达250万人，也就是说在55岁以上女性中每1000人就可能有一位患有乳腺癌。
复旦大学附属肿瘤医院外科名誉主任沈镇宙教授说：“乳腺癌并非一种单一疾病，可以明确地将其分为四个亚型，即Luminal A、Luminal B、HER2阳性和三阴性。其中HER2阳性乳腺癌被认为是较为凶险的，患者数量占乳腺癌患者总数的20％～30%。乳腺癌患者在接受治疗前必须确定HER2状态，在选择治疗药物时，应使用治疗指南推荐、经过科学验证且临床应用经验丰富的抗HER2靶向药物，以确保治疗的效果和安全性能达到预期。这也说明15年的时间里，我国乳腺癌治疗实现了里程碑式的跨越，实现了由“可控”到“走向治愈”的重大突破。
对靶向药物敏感成基础治疗
曲妥珠单抗是全球第一个在临床上用于针对HER2基因的靶向药物，也是全球第一个针对乳腺癌的靶向医疗药物。浙江大学医学院附属第二医院副院长黄建教授介绍：“虽然HER2阳性乳腺癌较为凶险，但对靶向治疗较为敏感，抗HER2靶向治疗也已经成为HER2阳性乳腺癌的基础治疗。”
据最新的临床数据表明，对于早期HER2阳性乳腺癌患者，以曲妥珠单抗为基础的1年标准抗HER2辅助治疗最大可能达到临床治愈，患者10年无病生存率达到接近70%，10年总生存率高达近80％。对于晚期HER2阳性乳腺癌患者，曲妥珠单抗相比传统治疗更精准化，可使晚期HER2阳性乳腺癌患者的生存期显著延长，一半以上患者的生存期接近5年。
纳入医保极大提高可及性
据统计，我国目前乳腺癌靶向药物医保覆盖已经突破5亿人口，为了帮助更多HER2阳性乳腺癌患者有机会得到并完成标准治疗，专家们呼吁更多省份将其纳入医保范畴。据沈镇宙教授介绍，乳腺癌靶向药物已被纳入上海市基本医疗保险目录，“在该类药品刚进入中国时，平均每年每位患者要花费30万元左右才能保证接受标准化治疗，现在随着各个省份将其纳入医保，再加上制药公司的优惠政策，平均每年每位患者的花销降到5万左右，极大地提高了靶向治疗药物的可及性。“沈镇宙教授说。
沈镇宙教授呼吁，在精准医学时代，应将临床亟待、疗效确切并且安全有效的此类治疗药物纳入国家医保目录，切实解决患者的医疗负担，让患者得到了大病不再因经济原因放弃治疗，造福更多患者。