冬季胃病易发作 胃镜检查如何选择
第7期 主办：新民市人民医院党委
如何选择胃镜检查
消化科：符学敏
每年冬季至第二年开春是胃病发病的高发期，很多人都会出现恶心、胃痛等不适，这时便会想到去医院做检查，第一个想到的便是胃镜。
对胃病的正确诊断和治疗有着绝对重要的价值，它可以为临床提供可靠的诊断依据，为医生提供科学的治疗依据，帮助患者选择正确的治疗方法，使治疗更加具有针对性，提高疗效，避免了误诊误治的发生，也减轻了患者的经济负担与心理负担。
此外，胃镜检查还为病变发展趋势和预后提供了重要参考。如：慢性浅表性胃炎大多预后良好。而活动性的消化性溃疡，如果进一步发展则可能伴发幽门梗阻、穿孔、出血等合并症，需要密切观察，防止意外。中度以上的慢性萎缩性胃炎、胃息肉、反复发作的胃溃疡，属于胃癌前疾病。还有，在病理意义上的食管黏膜胃上皮化生，肠上皮化生，非典型增生或胃黏膜上皮化生，非典型增生，均属于癌前病变。癌前病变与癌变均需积极治疗，严密观察，定期复查，防止病变发展。即使发生了癌变，也可以早期发现，早期根治。
胃镜检查
适应症
胃镜检查具体适用于哪些疾病的诊断与治疗呢？
1.凡疑有食管、胃、十二指肠疾病，经全面检查（包括X线检查）未能确诊者。
2.胸骨后疼痛、有烧灼感及吞咽困难，疑有食管疾病者。
3.食管及消化性溃疡可由胃镜发现，随访其愈合情况，鉴别其良恶性。
4.疑有食管癌和胃癌患者，胃镜可提高诊断准确率，发现早期病例，并可进行治疗。
5.胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变，并进行镜下治疗。
6.胃镜急诊上消化道大量出血病例，可确诊病因并进行镜下治疗。
7.上消化道慢性炎症，需借助胃镜检查诊断，对萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生，可经胃镜诊断及随访。
8.胃手术术后病例发现症状，可经胃镜发现病变并随访。9.胃镜检查也可发现其它少见疾病，有的可进行胃镜下治疗。
胃镜检查
禁忌症
虽然胃镜检查功能如此强大，但并不是任何人都可以做胃镜检查，有些人属于胃镜的禁忌人群：
1.严重心脏病，如严重心律失常、心肌梗塞活动期、心力衰竭。
2.严重肺部疾病，如哮喘、呼吸衰竭、不能平卧者。
3.精神失常不能合作者。
4.食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
5.急性重症咽喉疾病，内镜不能插入者。
6.腐蚀性食管损伤的急性期。
专家简介：符学敏
新民市人民医院消化科主任，副主任医师，毕业于沈阳市中医药学校，从事医疗工作40余年，曾进修于中国医科大学附属第一医院、盛京医院，擅长消化内科疾病的诊断及治疗，对消化疑难病、急重症疾病的治疗有着丰富的临床经验。特别是擅长胃镜、结肠镜的操作、诊断及镜下治疗。撰写多篇国家级医学论文刊登于国家级杂志上。
