【收藏推荐】药师笔记：扁平疣和它的兄弟们
【疾病简析】
疣是人类乳头瘤病毒（HPV）引起。根据疣的临床表现及部位，将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣等。
寻常疣：俗称“瘊子”、“刺瘊”。初起为针头大小、光滑、发亮，半透明扁平的角质丘疹，渐渐增大，经过数周或数月后，可大如豌豆或更大，成为圆形乳头状突起，表面粗糙。数目不定，可发生于身体任何部位，好发于手背、手指、足、甲缘、面，无自觉症状。约65%的寻常疣可在两年内自然消退。
扁平疣：主要侵犯青少年，直接传染为主要传染途径。
跖疣：为发生于足跖的寻常疣，外伤、摩擦与足跖多汗可为发病的诱因。
【症状表现】
寻常疣：针头至豌豆大小角质增生性丘疹，表面角化粗糙，触之坚硬，呈皮色、灰褐色或污黄色，数目不定，单个或多个。免疫功能低下时，疣体可广泛、巨大。发生于甲周的称甲周疣，在甲床者称甲下疣，皮损呈细长丝状突起的称丝状疣，为一簇集多个参差不齐的指状突起，称指状疣。
扁平疣：为米粒至黄豆大，圆形、椭圆形或略带不规则形，边界清楚的扁平丘疹，表面光滑，质坚，皮色、褐色或淡褐色。女性多见，好发于面、手背。病程慢性，有时可自行消退，不留痕迹。
跖疣：因足部压力，跖疣会形成与皮面平行的乳头状角质增生，因乳头血管破裂引起小出血点，为边缘散在的小黑点，数目多时可融合成片，有明显压痛。
【药店治疗】
数目少时，首先局部治疗。数目较多时，合用免疫调节剂。
方案：
1.维A酸乳膏+维胺酯+异维A酸+中药外洗方+棉签
2.维A酸乳膏+维胺酯+西咪替丁+β-胡萝卜素
【注意事项】
1.0.5%鬼臼毒素酊为腐蚀性药物，应用时要注意疼痛、刺激、红斑糜烂、色素沉着等不良反应，对跖疣的刺激性较小。
2.异维A酸类药物，每晚使用。
3.用维胺酯及异维A酸系统治疗寻常疣患者，部分病人治愈。维A酸口服10mg，每日1～2次。维胺酯25mg，每日3次。
4.西咪替丁30～40mg/（kg·d）。每日3次，疗程3个月。1/2左右的患者可痊愈。
5.左旋咪唑治疗扁平疣，50～100mg/日，分次口服，服3天停11天，6周为一疗程。
6.应减少对皮疹的挤压摩擦，保持鞋袜干燥，有助于跖疣皮疹的消退。
7.不可搔抓和用热水烫洗，以免病情恶化。
东营康之堂药业连锁有限公司简介：
东营康之堂药业连锁有限公司成立于2014年12月，隶属于东营市医药公司，是继益生堂后东营市医药公司旗下主要技术骨干和业界精英倾心打造的又一专业化健康药房。公司秉承“便民、利民、惠民”的服务宗旨，本着药品全、质量优、价格低、服务好的服务承诺，坚持诚信、恒优、精业、创新的企业精神，努力实现一切为了人民群众身体健康的服务理念。康之堂要以“指导人民群众安全合理用药”为己任，立志成为广大市民的“私人医师”。
