摘要:
目的研究Dewar手术、克氏针张力带和Wolter钢板内固定对肩锁关节活动的影响,为临床选择治疗方法提供依据.方法成人新鲜上肢标本8具,用MTS模拟上肢重力作用对标本进行加载,3D-Digtal激光扫描仪测量每个标本在正常状态,肩锁韧带切断、肩锁和喙锁韧带同时切断、克氏针张力带钢丝内固定、Wolter钢板内固定和Dewar手术后肩锁关节在各方向上的移位和旋转度.结果肩锁关节在正常状态下在X、Y、Z轴的位移分别为1.43±0.19 mm、2.28±0.34 mm和0.43±0.26mm,旋转度分别为8.39°±0.71°、4.92°±0.42°和3.52°±0.28°,克氏针张力钢丝内固定术后肩锁关节各方向的活动和旋转几乎为0,而Wolter钢板仍保留有一定的活动和旋转,但活动度和旋转度小于正常组(P＜0.05),而Dewar手术后肩锁关节的活动与旋转与正常组相比较无统计学差异.结论肩锁关节正常状态下存在微动,克氏针内固定使肩锁关节活动完全丧失,Wolter钢板内固定后肩锁关节仍有微动,但小于正常状态,Dewar手术后肩锁关节的活动接近正常状态.
