摘要:
背景：目前,治疗颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的手术方式以前路或后路手术为主,两者疗效尚存争议。目的：通过Meta分析比较前路与后路手术治疗颈椎OPLL的临床疗效及预后,为术式选用提供理论依据。方法：检索1990年1月至2012年6月Medline、Embase及CNKI数据库发表的相关文献,对检索到的原始研究进行质量评估,对符合条件的研究结果进行meta分析,以患者的术后JOA改善率和并发症发生率为疗效观察指标,计算各个研究的OR值,通过合并OR值比较前路术式和后路术式的差异,为临床术式的合理选用提供循证依据。结果：按照日本骨科学会（JOA）神经功能评定标准,以采取前路术式为实验组,采用后路术式为对照组,疗效观察指标为两组患者的术后JOA改善率和并发症发生率。JOA改善率的合并OR值及95%CI结果为9.89[3.63,16.15],前后路比较有统计学差异;并发症发生率的合并OR值及95%CI结果为0.95[0.62,1.48],前后路比较无统计学差异。结论：前路手术较后路手术有提高术后JOA改善率的趋势,而尚无法认为前路手术较后路手术的术后并发症发生率高。证据强度均为中等强度,可推荐为临床应用证据,尚待纳入更多高质量原始研究支持结果。
