摘要:
目的探讨静脉应用伊布利特转复心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)的有效性及安全性.方法筛选18～80岁,持续时间≤90 d(3 h～90 d)、心室率≥60次/min的阵发或持续性房颤/房扑患者共31例,随机分为伊布利特组和普罗帕酮组各16和15例.伊布利特组体重≥60 kg者首剂1 mg、体重＜60 kg者首剂0.01 mg/kg,如无效10 min后再给予1 mg或0.01 mg/kg;普罗帕酮组首剂70 mg,如无效10 min后再给予35 mg.结果两组均能有效降低房颤/房扑的心室率,但组间比较差异无统计学意义;转复率:伊布利特组62.5%(10/16),普罗帕酮组26.7%(4/15),两组差异有统计学意义(P<0.05);普罗帕酮组转复失败的病例中有6例改用伊布利特,其中2例转为窦性心律,而伊布利特组转复失败的4例改用普罗帕酮后均未转复.转复时间伊布利特组显著短于普罗帕酮组(12.70±10.27)min 对(39.75±10.08)min,(P<0.01).副作用:伊布利特组1例合并有左心室功能不良者用药后即刻出现尖端扭转性室性心动过速(室速),经直流电击后转复为窦性心律;普罗帕酮组1例出现左心衰竭,另1例出现头晕、手麻.结论伊布利特转复房颤/房扑的疗效高于普罗帕酮,转复时间短于普罗帕酮,但须在严格监控下进行.
