摘要:
目的 研究CPR的病理生理过程,探讨叹息样呼吸对CPR过程中血流动力学的影响.方法 12头北京长白猪,体质量（30±1）kg,麻醉后气管插管,机械通气,连续记录实时呼吸参数.股动脉置管测量主动脉压（AOP）,并抽取动脉血;肺动脉漂浮导管置测最右心房压（RAP）及心输出量（CO）.以程控电刺激制作室颤（VF）模型.VF4 min后进行标准30：2 CPR 12 min,记录相关参数.结果 CPR过程中pH,PaCO2及乳酸逐渐升高,而PaO2逐渐降低,但PaO2在整个实验过程中均大于50mmHg.10只动物出现叹息样呼吸,但随时间推移逐渐减弱;未出现叹息样乎吸的2只动物均未复苏成功.标准心外按压在多数动物均可产生大干死腔量（VD）的被动通气,但其潮气量随时间推移逐渐减少.因此人工通气在总分钟通气量中所占比例逐渐增加.CO、冠脉灌注压（CPP）与叹息样呼吸分钟通气量（MVg）呈正相关（r分别等于0.736,0.721,P＜0.01）;RAP与MVg呈负相关（r=-0.744,P＜0.01）.结论 标准CPR能够维持机体12min的氧合;心外按压能够产生大于VD的被动通气;叹息样呼吸可以通过增加CO、CPP及降低RAP产生对自主循环的恢复产生有益的生理作用.
