摘要:
目的对比碳酸镧与醋酸钙治疗维持性透析患者高磷血症的效果。方法我院收治的终末期慢性肾脏病（CKD）维持性血液透析高磷血症患者42例,按维持治疗期治疗方案不同将其分为观察组（碳酸镧咀嚼片）和对照组（醋酸钙片）各21例。比较两组治疗前、服药后1、2、4周及4、8、12个月血钙（Ca）、血磷（P）水平及钙磷乘积,于治疗4周及12月后测定甲状旁腺激素（iPTH）水平,应用健康调查简表（SF-36）、自我感受负担量表（SPBS）评价其生活质量及自我感受负担程度,并观察不良反应。结果两组血磷均在短期内下降;在治疗第4周、治疗4、8个月,观察组血磷、钙磷乘积下降幅度大于对照组,对照组血钙在治疗2周开始持续增加（P〈0.05）,观察组血钙较治疗前无明显变化（P〉0.05）;两组治疗后12个月iPTH均低于治疗前（P〈0.05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组治疗后SPBS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.707）。结论碳酸镧应用于CKD维持性血液透析高磷血症患者中,可明显降低其血磷、钙磷乘积及PTH等水平,提高生活质量,降低患者自我感受负担,且对血钙影响小,值得在临床推广应用。
