摘要:
目的：研究观察3％盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞的使用效果。方法：将64例（ASA1—2级）上肢手术患者随机分成四组：A组（n=16），用3％盐酸氯普鲁卡因注射液，应用周围神经刺激仪进行操作定位；B组（n=16），用3％盐酸氯普鲁卡因注射液，按常规阻滞方法进行操作，C组（n=16），用2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因（二者配比为2：1），应用周围神经刺激仪进行操作定位，D组（n=16），用2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因（二者配比为2：1），按常规阻滞方法进行操作。4组局麻药容量在肌间沟阻滞中用量均为20mL，在腋路阻滞中用量均为30mL，对比观察两组的臂丛阻滞成功率。观察并记录麻醉起效时问，疼痛和运动阻滞时间，运动恢复时间。以及麻醉前、麻醉后10、30、60min时的HR、SBP、DBP、RR、SpO2的变化。结果：各组患者血流动力学指标无统计学意义，而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因复合布比卡因组短（P〈0．05），且运动恢复时感觉几乎同时恢复。认为3％国产新型盐酸氯普鲁卡因用于神经刺激仪定位下臂丛神经阻滞中起效快、阻滞效果好、恢复完全，用于上肢短程手术比传统阻滞中利多卡因复合布比卡因具有明显的优点。结论：①周围神经刺激仪可提高臂丛神经阻滞麻醉效果。②3％国产新型盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全，用于上肢短程手术比目前常用的2％盐酸利多卡因＋0．75％布比卡因具有明显的优点。
