摘要:
目的研究联合肠内、外营养支持加丙胺酰谷氨酰胺静脉注射对神经外科术后颅内感染患者营养及免疫能力调节作用。方法术后颅内感染患者60例，随机分为实验组和对照组，均于感染后给予7～14天联合肠内＋肠外营养支持治疗，实验组患者每天加用丙胺酰谷氨酰胺注射液0．4g／kg。检测患者确诊感染后2天、7天、14天的胃肠道功能、三头肌皮皱褶厚度（triceps skinfold thickness，TSF）及上臂肌围（arm muscle circumference，AMC），检测患者静脉血免疫球蛋白G（IgG）、C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、T淋巴细胞亚群（CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）、统计营养支持干预期间的医疗费用和总住院时间，并进行比较分析。结果实验组腹胀、腹泻、便秘的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。TSF及AMC在干预前后组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的治疗初始IgG比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。在营养干预后第7天、14天，实验组的IgG及CD4＋、CD4＋／CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。营养干预后第7天、14天，实验组CRP的水平明显低于对照组（P〈0．05）。在营养干预后的第14天时，实验组PCT的水平明显低于对照组（P〈0．05）。实验组营养治疗期间的平均医疗费用较低（P〈0．05）。结论术后颅内感染患者在充分常规营养治疗基础上加用丙胺酰谷氨酰胺注射液更能有效改善机体营养和免疫状况，减少治疗费用。
