摘要:
目的在不同分枝杆菌致敏豚鼠模型中研究结核菌素纯蛋白衍生物（purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD）的量效关系。方法将受试豚鼠随机分成6组：结核分枝杆菌H37Rv活菌致敏组、结核分枝杆菌临床株CMCC 94757、94754、94766致敏组、卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin vaccine,BCG）致敏组和灭活结核分枝杆菌H37Rv致敏组。各组豚鼠分别于左侧大腿腹股沟皮下注射相应致敏原,5~6周后,所有豚鼠于脊柱两侧皮内注射20 IU/m L TB-PPD和50 IU/m L TB-PPD各0.1 m L;于注射后24 h、48 h观察和记录局部硬结的纵径与横径,计算平均值。结果所有组别豚鼠接受两种规格TB-PPD皮试后,无论是24 h还是48 h,局部硬结反应直径均大于10 mm,全部阳性,阳转率均为100%。5 IU TB-PPD皮试反应强度高于2 IU TB-PPD,存在明显的剂量效应关系。其中,24 h结果显示：2 IU TB-PPD和5 IU TB-PPD在H37Rv活菌致敏组、94766致敏组、灭活H37Rv致敏组皮试反应大小差异无统计学意义（t=2.291、P=0.071;t=2.722、P=0.053;t=1.76、P=0.153）,其余3组5 IU TB-PPD皮试反应强度高于2 IU TB-PPD,差异均有统计学意义（t=4.098、P=0.015;t=4.811、P=0.009;t=3.068、P=0.037）。48 h硬结反应和24 h、48 h平均硬结反应结果均显示：在各致敏组豚鼠模型中5 IU TB-PPD皮试反应强度均高于2 IU TB-PPD,皮试反应大小均有统计学差异（t=3.471、P=0.018;t=3.371、P=0.020;t=6.216、P=0.003;t=5.244、P=0.006;t=3.959、P=0.017;t=4.674、P=0.010;t=4.824、P=0.008;t=3.794、P=0.019;t=3.857、P=0.018;t=2.86、P=0.046;t=3.539、P=0.024;t=3.365、P=0.028）。结论各组豚鼠致敏模型中5 IU TB-PPD的效价均明显高于2 IU TB-PPD,存在较为明显的量效关系。各种感染状态下,虽然高剂量制品可诱导更强的迟发型超敏（delayed type hypersensitivity,DTH）反应,但低剂量制品也不影响其阳性检出率。
