摘要:
目的 通过前瞻性RCT比较生物反馈和口服醋酸去氨加压素（DDAVP）两种治疗方法对儿童原发性遗尿症（PNE）的效果。方法 2005年7月至2006年1月在复旦大学附属儿科医院确诊为PNE的患儿，随机分为DDAVP和生物反馈治疗组，疗程1个月，于治疗结束时（第1次）和治疗后3个月（第2次）进行随访，随访指标包括排尿日记，尿流率，尿液水通道蛋白-2（AQP2）水平。选择同期的健康儿童及因骨折、多指畸形和斜颈等无水代谢紊乱并无遗尿的患儿共16例作为正常对照组，检测尿液AQP2水平。结 果PNE患儿50例，平均年龄（8．4±0．9）岁。①第1次随访时，DDAVP组治愈率40％，总有效率64％；生物反馈组两者分别为48％和92％。第2次随访时，DDAVP组的治愈率20％，总有效率52％，复发率20％，生物反馈组三者分别为40％、84％和8％。两次随访总有效率生物反馈组皆显著高于DDAVP组。②生物反馈组治疗前和第1、2次随访时最大尿流率分别为（15．8±1．7）mL·s^-1和（22．5±2．2）mL·s^-1、（18．1±2．0）mL·s^-1；尿量分别为（141．7±20．6）mL和（201．1±15．1）mL、（156．4±31．5）mL；正常尿流曲线构成比分别为28％和60％、58％；逼尿肌。括约肌协调构成比分别为40％和72％、66％。其中第1次随访时最大尿流率、尿量和逼尿肌-括约肌收缩协调者比例较治疗前皆明显增加（P〈0．05），正常尿流曲线构成比治疗后2次随访较治疗前均明显增高（P〈0．05）。DDAVP组治疗前和第1、2随访时尿量分别为（192．8±51．5）mL和（127．1±47．6）mL、（182．5±47．3）mL；排尿时间分别为（17．0±3．3）s和（10．2±5．2）s、（14．5±5．1）s；正常尿流曲线构成比分别为52％和50％、54．5％；逼尿肌-括约肌收缩协调构成比分别为36％和37．5％、40．9％。其中第1次随访时尿量和排尿时间较治疗前明显减少�
